Diario de un Medico II

Paciente femenina de 35 años de edad, menarquia a los 11 años de edad, primera relación sexual a los 21 años, Gesta3 C2 A1. Ha tenido 5 parejas sexuales. Tiene una larga historia de menstruaciones irregulares y sobre todo muy dolorosas y acompañadas de diarreas, náuseas y vómitos. La exploración sonografica pélvica vía transvaginal mostro un útero en anteversión con forma y tamaño dentro de la normalidad con presencia de pequeño nódulo miomatoso intramural localizado en fundus uterino, el resto del examen del útero dentro de la normalidad incluyendo en cuello uterino y el endometrio. El  fondo de saco posterior mostro pequeña colección liquida de aprox 11.51 c.c. de volumen.  El ovario izquierdo luce sonograficamente normal en forma, tamaño, ecogenicidad con secuencia normal de maduración de sus folículos. A consecuencia de la historia contada por la paciente decidimos focalizar el examen tratando de detectar focos endometriosicos fuera del útero y encontramos un nódulo hipo e...

Femenina 27 años de edad, menarquia a los 14 años, primera relacion sexual a los 19 años, infertilidad primaria 8 años con historia de fuertes dismenorreas y reblandecimientos de las heces con cada menstruación. La exploración sonografica con transductor transvaginal muestra un útero en anteversión con homogeneidad y ecogenicidad normales. Endometrio normal. Por detrás del cuerpo uterino se detecta imagen nodular de limites irregulares localizada en pared intestinal mide aprox: 9.7 X 5.6 mm compatible con nódulo endometrio sico de pared intestinal lo cual es confirmatorio por doble vía de la endometriosis de esta paciente. El ovario derecho luce sonograficamente normal. El ovario izquierdo muestra imagen quística compleja, heterogénea, con material ecogeno en su interior y paredes engrosadas, mide aprox: 3.68 X 2.79 X 2.81 cm, volumen aprox: 15.08 c.c., muestra ligero refuerzo ecogénico posterior. El Doppler Color muestra flujo aumentado en la porción periférica anterior de la lesión. ...