Diario de un Medico II

Femenina 51 años vista por nosotros en octubre del 2023 en cuya ocasión diagnosticamos un quiste hemorrágico de ovario izquierdo (ver foto #1), una esteatosis hepática grado I (foto # 5) junto a un pequeño quiste hepático (foto # 4). El quiste hemorrágico ovárico lucia como una imagen anecogena, paredes engrosadas y un contenido con grumos finos compatible con contenido hemático, midió en esa ocasión 5.91  X 4.44 X 5.33 cm con un volumen aprox de 73.14 c.c. El Doppler Color mostr ó  aumento del flujo periférico anterior y la Elastografia un score 2 de Ueno (fotos #2-3). Durante el examen presentaba intensos dolores en región suprapúbica. En abril del 2024 (6 meses después de nuestro primer examen), la paciente es vista de nuevo por nosotros y se detecta la imagen quística del ovario izquierdo con cambios que podrían hacer pensar que se trata de una imagen solida en lugar de la clásica imagen anecogena característica de las lesiones quísticas de contenido puramente liquido (fotos # 6-7-

Femenina 27 años de edad, menarquia a los 14 años, primera relacion sexual a los 19 años, infertilidad primaria 8 años con historia de fuertes dismenorreas y reblandecimientos de las heces con cada menstruación. La exploración sonografica con transductor transvaginal muestra un útero en anteversión con homogeneidad y ecogenicidad normales. Endometrio normal. Por detrás del cuerpo uterino se detecta imagen nodular de limites irregulares localizada en pared intestinal mide aprox: 9.7 X 5.6 mm compatible con nódulo endometrio sico de pared intestinal lo cual es confirmatorio por doble vía de la endometriosis de esta paciente. El ovario derecho luce sonograficamente normal. El ovario izquierdo muestra imagen quística compleja, heterogénea, con material ecogeno en su interior y paredes engrosadas, mide aprox: 3.68 X 2.79 X 2.81 cm, volumen aprox: 15.08 c.c., muestra ligero refuerzo ecogénico posterior. El Doppler Color muestra flujo aumentado en la porción periférica anterior de la lesión.