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martes, 9 de septiembre de 2008

TENGO DIENTES PUESTOS......


Muchas veces, aún en situaciones difíciles, se desarrollan anécdotas que hacen más llevadero el quehacer médico.
Mostramos en este caso algo singular: Una colecistitis muy aguda concomitantemente con la presencia de gran calculo en vesícula. Lo habitual es que los cálculos grandes no se acompañen de fenómenos inflamatorios agudos. En este caso se trata de paciente femenina de 58 años de edad, gran, gran multípara ( 14 embarazos ) que se presenta con dolor intenso y agudo en hipocondrio derecho ( punto de Murphy ), nauseas sin vómitos e historia de intolerancia a la leche y a los huevos. Al examen sonográfico nos encontramos con una vesícula de gran tamaño ( 122.5 mm en su eje mayor ) y totalmente ocupada su luz por grumos finos ( lodo vesicular ). En el infundibulo se aprecia gran cálculo único, en forma de media luna, con un eje mayor de 2.99 cms.
La Anécdota: Cuando la paciente entra al consultorio me dice: Tengo dientes puestos, no hace nada ??....Evidentemente me dejó perplejo hasta que con una sonrisa la tranquilicé diciéndole que se los podía dejar puestos

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