Tengo Dientes Puestos......


Muchas veces, aún en situaciones difíciles, se desarrollan anécdotas que hacen más llevadero el quehacer médico.
Mostramos en este caso algo singular: Una colecistitis muy aguda concomitantemente con la presencia de gran calculo en vesícula. Lo habitual es que los cálculos grandes no se acompañen de fenómenos inflamatorios agudos. En este caso se trata de paciente femenina de 58 años de edad, gran, gran multípara ( 14 embarazos ) que se presenta con dolor intenso y agudo en hipocondrio derecho ( punto de Murphy ), nauseas sin vómitos e historia de intolerancia a la leche y a los huevos. Al examen sonográfico nos encontramos con una vesícula de gran tamaño ( 122.5 mm en su eje mayor ) y totalmente ocupada su luz por grumos finos ( lodo vesicular ). En el infundíbulo se aprecia gran cálculo único, en forma de media luna, con un eje mayor de 2.99 cm.
La Anécdota: Cuando la paciente entra al consultorio me dice: Tengo dientes puestos, no hace nada ??….Evidentemente me dejó perplejo hasta que con una sonrisa la tranquilicé diciéndole que se los podía dejar puestos.


I Have Teeth ...

Many times, even in difficult situations, anecdotes develop that make medical work more bearable.
In this case, we show something unique: A very acute cholecystitis concomitantly with the presence of a large gallstone in the gallbladder. Typically, large stones are not associated with acute inflammatory phenomena. In this case, it is a 58-year-old female patient, great, great multiparous (14 pregnancies) who presents with intense and acute pain in the right upper quadrant (Murphy's point), nausea without vomiting, and a history of intolerance to milk and the eggs. On sonographic examination, we found a large vesicle (122.5 mm in its long axis) and its lumen fully occupied by fine clumps (vesicular mud). In the infundibulum, there is a large single stone, in the shape of a half-moon, with a major axis of 2.99 cm.
The Anecdote: When the patient enters the office she tells me: I have teeth in place, do you not do anything ?? ... Obviously she puzzled me until with a smile I reassured her by telling her that she could leave them in place

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