Hospitalismo en un Niño
Hospitalismo: Este término abarca una serie de afecciones psico-somáticas que desarrollan las personas cuando , debido a alteraciones de su salud, se ven obligados a " visitar " un centro hospitalario con mucha frecuencia.
Cuando esta situación se desarrolla desde temprana edad afecta al núcleo familiar de una forma importante.
Mostramos un caso de un paciente de 8 años de edad, al cual hemos visto en tres ocasiones en los últimos meses. Presenta Falcemia Homocigotica ( heredada desde ambos padres ) por lo cual , ha tenido que ser hospitalizado en múltiples ocasiones. Le he visto en tres ocasiones en un tiempo relativamente corto, siendo la última vez hace unos pocos días, en ocasión de lo que parecía un intenso dolor en columna lumbar alta y en abdomen alrededor del ombligo. El paciente se mostraba con cara de agudamente enfermo y había adoptado la posición fetal ( con las rodillas dobladas ) y llorando debido al dolor, con una respiración entrecortada, con riesgo de desarrollar una alcalosis respiratoria debido a la velocidad de la respiración que afecta al intercambio gaseoso en los pulmones. Debido a esta situación, decidí antes de explorarlo, tratar de relajarlo, recurriendo a mis siempre alabadas dotes de psicólogo que los pacientes me han asignado a lo largo de los años de ejercicio profesional. Logré el resultado deseado en muy corto periodo de tiempo, al final del cual el paciente dijo no presentar ningún tipo de dolor, por lo cual realicé el examen sonografico con comodidad y ante el asombro de la madre, le expliqué que el niño había desarrollado un hospitalismo y trataba de manipular la situación. La cara de asombro y de asentimiento de la madre, confirmó mi diagnostico. Le recomendé ( para bien de toda la familia ) una inter-consulta con un psicólogo o un psiquiatra. Lo mismo le recomendé al pediatra que lleva su caso.
Cuando esta situación se desarrolla desde temprana edad afecta al núcleo familiar de una forma importante.
Mostramos un caso de un paciente de 8 años de edad, al cual hemos visto en tres ocasiones en los últimos meses. Presenta Falcemia Homocigotica ( heredada desde ambos padres ) por lo cual , ha tenido que ser hospitalizado en múltiples ocasiones. Le he visto en tres ocasiones en un tiempo relativamente corto, siendo la última vez hace unos pocos días, en ocasión de lo que parecía un intenso dolor en columna lumbar alta y en abdomen alrededor del ombligo. El paciente se mostraba con cara de agudamente enfermo y había adoptado la posición fetal ( con las rodillas dobladas ) y llorando debido al dolor, con una respiración entrecortada, con riesgo de desarrollar una alcalosis respiratoria debido a la velocidad de la respiración que afecta al intercambio gaseoso en los pulmones. Debido a esta situación, decidí antes de explorarlo, tratar de relajarlo, recurriendo a mis siempre alabadas dotes de psicólogo que los pacientes me han asignado a lo largo de los años de ejercicio profesional. Logré el resultado deseado en muy corto periodo de tiempo, al final del cual el paciente dijo no presentar ningún tipo de dolor, por lo cual realicé el examen sonografico con comodidad y ante el asombro de la madre, le expliqué que el niño había desarrollado un hospitalismo y trataba de manipular la situación. La cara de asombro y de asentimiento de la madre, confirmó mi diagnostico. Le recomendé ( para bien de toda la familia ) una inter-consulta con un psicólogo o un psiquiatra. Lo mismo le recomendé al pediatra que lleva su caso.
En la sonografía detectamos una acumulación de grumos finos en el interior de la vesícula ( cosa que ya habíamos visualizado en el examen anterior), pero se habían agregados algunos micro-cálculos -ver foto-Además de la consabida Esplenomegalia de estos casos, hecho relativamente frecuente debido a la destrucción acelerada de glóbulos rojos en estos pacientes.
Mi premio: Madre e hijo salieron sonrientes, sin dolores y felices.
Hospitalism in a Child
Hospitalism: This term encompasses a series of psychosomatic conditions that people develop when, due to alterations in their health, they are forced to "visit" a hospital center very frequently.
When this situation develops from an early age, it affects the family nucleus importantly.
We show a case of an 8-year-old patient, whom we have seen three times in the last months. He presents Homozygous Falcemia (inherited from both parents) for which, he has had to be hospitalized on multiple occasions. I have seen him three times in a relatively short time, the last being a few days ago, on the occasion of what seemed like intense pain in the upper lumbar spine and in the abdomen around the navel. The patient appeared with an acutely ill face and had adopted the fetal position (with bent knees) and crying due to pain, with shortness of breath, with the risk of developing a respiratory alkalosis due to the speed of breathing that affects exchange gas in the lungs. Due to this situation, I decided before exploring it, to try to relax, drawing on the always praised psychologist skills that patients have assigned me throughout the years of professional practice. I achieved the desired result in a very short period of time, at the end of which the patient said he did not present any type of pain, for which I performed the sonographic examination comfortably and to the mother's astonishment, I explained that the child had developed a hospitalism and tried to manipulate the situation. The mother's face of astonishment and assent confirmed my diagnosis. I recommended (for the good of the whole family) an inter-consultation with a psychologist or psychiatrist. I recommended the same to the pediatrician who handles his case.
In the sonography, we detected an accumulation of fine lumps inside the gallbladder (something that we had already visualized in the previous exam), but some micro-calculi had been added -see photo- In addition to the well-known splenomegaly of these cases, a relatively frequent due to accelerated destruction of red blood cells in these patients.
My prize: Mother and son came out smiling, painless and happy
