ENFERMEDAD DE HASHIMOTO: ESTUDIO SONOGRAFICO CON ELASTOGRAFIA SHEAR WAVE EN PACIENTE CON INFERTILIDAD PRIMARIA

 Femenina 34 años de edad con historia de infertilidad primaria de 10 años. Una sola pareja. Menarquia a los 14 años. Historia de menstruaciones regulares, no dolorosas de 5 días de duración y con sangrado no doloroso. Refiere heces blandas solo el primer día de su periodo menstrual. Niega nauseas. Su ginecólogo le indico una sonografía de tiroides y una sonografía pélvica transvaginal, esta última con resultados de útero y ovarios dentro de la normalidad. El estudio sonografico de tiroides muestra una glándula con limites irregulares con presencia de múltiples focos hipo ecogénicos distribuidos de manera no uniforme por todo el parénquima. El eco-Doppler muestra aumento discreto del flujo a nivel global. La Elastografia de cizallamiento (SWE) de ambos lóbulos muestra un aumento de la resistencia hasta 30.6 KPa en el lóbulo derecho y hasta 67.1 KPa en lóbulo izquierdo (lo parámetros normales oscilan entre 7.34 (+/-) 3.54 KPa). Estos datos son compatibles con el diagnostico de Enfermedad de Hashimoto y por ende esta es la posible causa de la infertilidad primaria de esta paciente. La Elastografia de cizallamiento (SWE) tiroidea es un método moderno, objetivo, no subjetivo y nos permite demostrar gran número de patologías en la mayoría de los órganos internos, en el caso de la tiroides es un instrumento muy valioso para valorar lesiones patológicas, su grado de afectación, pronostico y es un excelente instrumento para dar seguimiento a la evolución de lesiones tras el tratamiento que se instaure en cada caso.

SONOGRAPHIC STUDY OF HASHIMOTO’S DISEASE USING SHEAR WAVE ELASTOGRAPHY IN A PATIENT WITH PRIMARY INFERTILITY

A 34-year-old female with a 10-year history of primary infertility. Single partner. Menarche at age 14. History of regular, painless menstruation lasting 5 days with painless bleeding. She reports soft stools only on the first day of her menstrual period. She denies nausea. Her gynecologist ordered a thyroid ultrasound and a transvaginal pelvic ultrasound, the latter with normal results for the uterus and ovaries. The thyroid ultrasound study shows a gland with irregular boundaries with multiple hypoechogenic foci distributed non-uniformly throughout the parenchyma. The Doppler ultrasound shows a slight increase in flow at an overall level. Shear elastography (SWE) of both lobes shows an increase in resistance up to 30.6 KPa in the right lobe and up to 67.1 KPa in the left lobe (normal parameters range between 7.34 (+/-) 3.54 KPa). These data are compatible with the diagnosis of Hashimoto's disease and therefore this is the possible cause of the primary infertility of this patient. Thyroid shear elastography (SWE) is a modern, objective, non-subjective method and can demonstrate many pathologies in most internal organs. In the case of the thyroid, it is a very valuable instrument to assess pathological lesions, their degree of affectation, and prognosis and it is an excellent instrument to follow up on the evolution of lesions after the treatment that is established in each case.











Comentarios

Publicar un comentario

Entradas populares de este blog

Quiste Ovario Complejo

Imagen
Paciente femenina de 29 años de edad , Menarquia a los 13 años, Primera relación sexual a los 18 años. Infertilidad Primaria con mas de 10 parejas sexuales. Larga historia de Amenorreas, Acné e Hipertricosis. Anteriormente ha sido diagnosticada del Síndrome de Ovarios Poliquisticos. En el examen sonografico actual, vía transvaginal, se visualiza imagen de quiste complejo localizado en ovario izquierdo, mide aprox 5,56 X 4,53 X 4,16 cm. Es de tipo mixto, con áreas ecogenas solidas en su interior tachonadas con áreas de contenido liquido tipo cavitaciones y muestra un pobre refuerzo ecogenico posterior. El otro ovario muestra aspecto, forma, tamaño y ecogenicidad normales   Complex Ovarian Cyst Female patient, 29 years of age, menarche at age 13, First sex at age 18. Primary infertility with more than 10 sexual partners. The long history of amenorrhea, acne, and hypertrichosis. She has previously been diagnosed w...
Leer más

Calcificaciones Hepaticas Heterotopicas

Imagen
Las calcificaciones heterotópicas del hígado pueden presentarse visualmente de forma diferente en las exploraciones sonograficas. Mostramos tres ejemplos de esto: En la primera imagen la forma más frecuente de depósito de calcio en forma heterotópica en el tejido hepático, con una forma granular, muestra sombra ecogénica posterior, lo cual demuestra su carácter de calcificacion. Se trata de una niña de dos años y diez meses de edad que publicamos en Diciembre del 2008. El depósito se localiza en la cisura inter-lobar del lóbulo Hepático derecho. Anteriormente habiamos publicado un caso de un paciente masculino de 80 años de edad, con lo cual se demuestra que el proceso no respeta edades Heterotopic liver calcifications can occur in a visually different sonographic scan. We show three examples of this: In the first image, the most common form of calcium deposits in the form in heterotopic liver tissue with a granular shows posterior echogenic shadow, which shows his character calc...
Leer más

Puncion Quistes Mamarios

Imagen
La punción diagnostica-terapéutica de los quistes mamarios es un procedimiento sencillo, económico, fiable , que produce resultados inmediatos y se puede realizar con estándares alcanzables fácilmente. Mostramos caso de mujer de 41 años de edad, que al notar el "bulto" en mama derecha , se apreciaba muy nerviosa y preocupada ya que en su familia había antecedentes de cáncer mamario. Su última menstruación fue hace un mes aproximadamente y fue normal, tuvo dos gestaciones con una cesárea y un aborto.No lactó ya que según ella producía una secreción muy salada. En mama derecha, región areolar, encontramos dos quistes simple, de limites regulares, con refuerzo ecogenico posterior, median aprox: 2.8 X 1.7 X 1.7 cm, con volumen de 4.4 c.c. y 0.9 X 0.7 X 0.7 cm. El procedimiento duró aproximadamente 10 minutos , en primer lugar se extrajo el liquido sero-sanguinolento del quiste grande y posteriormente se extrajo el liquido, con características similares, del quiste pequeño. ...
Leer más