Diario de un Medico II

Paciente femenina de 62 años de edad con historia de 2-3 meses de la aparición de pequeño punto indurado en mejilla izquierda, no es doloroso y ha aumentado paulatinamente de tamaño. El examen sonografico muestra imagen nodular solida, de limites regulares  con refuerzo ecogenico posterior ( lo cual demuestra cierto grado de contenido liquido ), es superficial, se localiza a unos 1,8 mm de la piel, mide aprox  2,39 X 2,34 X 1,59 cm. Se concluye con el diagnostico de Quiste Epidermoide  de  mejilla. Cheek Tumor   Female patient, 62 years of age with a history of 2-3 months of the appearance of  a  small spot on left cheek indurated , is not painful and has gradually increased in size. The sonographic examination shows solid nodule , limits regular echogenic with posterior reinforcement (which goes to show some degree of liquid content ), is superficial, is located about 1.8 mm from the skin, measuring about 2.39 X 2.34 X 1.59 cm . I

Paciente masculino de 02 años de edad con proceso febril severo de varios dias de evolución, presenta mucosidad abundante por vía nasal, tos productiva y cierto grado de disnea de esfuerzo. El examen físico demostró roncus y sibilancias sobre todo en base pulmonar derecha. El examen sonografico mostró derrame pleural derecho con abundantes filamentos de fibrina y presencia de lineas focales hiper-ecogenicas en base pulmonar derecha conformando el llamado Broncograma aéreo compatible con el diagnostico de Neumonia Basal Derecha. En contacto telefónico con la Pediatra se ordena Radiografía de Tórax que confirma el diagnostico sonografico ( ver imágenes ) Pneumonia Male patient 02 years old with severe febrile illness several days of evolution, presents abundant via nasal mucus , cough and some shortness of breath on exertion. Physical examination revealed rhonchi and wheezing especially in  the  right lung base . The sonographic examination showed right

Paciente femenina de 36 años de edad con historia de una semana de molestias dolorosas con secreción serosa amarillenta y sanguinolenta por el pezón de mama izquierda, presenta proceso febril desde hace una semana. Al examen eco-sonografico el complejo pezón-areola de la mama izquierda muestra heterogeneidad focal a expensas de área an-ecogena, de contenido liquido con finos finos en suspensión ( purulento ), en área radial 06, mide aprox 4,68 X 1,90 X 1,43 cm, con volumen aprox de 6,68 c.c., se aprecia canal tortuoso de comunicación con el exterior ( fístula ). Se concluye con el diagnóstico de Absceso mama izquierda con fistula. Abscess in a Patient with Breast Implants   Female patient, 36 years of age story of a week of painful discomfort with yellowish serous and bloody nipple of the left breast , presents  a  hectic process for a week . When eco- sonographic examination of the nipple- areola of the left breast shows focal heterogeneity at the expe

Paciente masculino de 47 años de edad , diagnosticado hace algún tiempo de calculo vesical, se queja de molestias al orinar ( disuria ) y viene para revisión decidido ya a operarse. El examen radiológico reciente muestra presencia de calculo de vejiga urinaria. En el examen sonografico, vía transrectal ( así me llega la indicación ) se visualiza imagen hiperecogenica  ( calculo ) de 1,27 cm de eje mayor que produce intensa sombra ecogenica posterior. Inmediatamente terminamos el examen sonografico, el paciente fue a orinar y expulso el calculo que recogió y nos mostró dentro de un envase para un examen de orina que le había sido indicado previamente. Vesical Stone Male patient, 47 years old, diagnosed with bladder calculus some time ago, complains of discomfort during urination (dysuria) and comes to reviews and decided to operate. The recent X-ray examination shows the presence of calculus of the urinary bladder. The sonographic examination, via transrectal (so I get the

Paciente masculino de 39 años de edad referido por molestias al orinar y sensación de peso y molestias dolorosas en el área pelvica. El examen sonografico transrectal de Próstata muestra marcado aumento del tamaño prostatico con notable presencia de múltiples focos nodulares hipoecogenicos diseminados por toda la glándula. La próstata muestra una hipertrofia grado III con un peso estimado de 75,0 gramos lo cual es desproporcionado con relacion a la edad de 39 años del paciente. Se concluye con el diagnostico de Prostatitis Aguda e Hipertrofia Prostatica grado III debido a la inflamación aguda de la Prostatitis. Acute Prostatitis Male patient, 39 years of age referred to by discomfort during urination and painful sensation of weight and discomfort in the pelvic area . Transrectal Prostate sonographic examination shows  a  marked increase in prostatic size with a remarkable presence of multiple nodular hypoechoic foci scattered throughout the gland. Th

P aciente femenina de 31 años de edad con múltiples lesiones quisticas de mamas, sobre todo en mama derecha. Hace 1 año se sometió a punción de los quistes mamarios. En la actualidad presenta un rellenado de las lesiones quisticas motivo por el cual se le somete a nueva punción, esta vez de modo sono-dirigida. Se escogen como diana dos lesiones quisticas que son contiguas, las de mayor tamaño en mama derecha. Se localizan en radial 12 . Las imágenes sonograficas están tomadas directamente del monitor por nosotros durante el proceso de punción- extracción de un liquido sero-sanguinolento, aprox 1,5 cc del primer quiste y unos 2,8 cc del segundo quiste. En las imágenes sucesivas, se aprecia la desaparición total de las imágenes quisticas tras la extracción con aguja del contenido. El procedimiento se realizó  tras anestesia percutanea y fue tolerado excelentemente por la paciente que a continuación se re-incorporó a su trabajo     ( trabaja en labores administrativas  del centro méd