Diario de un Medico II

  🧾 Antecedentes del paciente Paciente masculino de 48 años, con antecedentes familiares de diabetes mellitus, presenta sobrepeso y refiere consumo frecuente de alcohol. 🔍 Hallazgos por ecografía abdominal La sonografía abdominal revela un hígado de tamaño aumentado, con una longitud aproximada de 16.8 cm (valor normal hasta 15 cm). Se identifica esteatosis hepática grado II. Se observa dificultad para visualizar las estructuras vasculares internas y el hemidiafragma derecho, lo cual es característico en casos de infiltración grasa hepática. 📊 Resultados de la elastografía (SWE) Se realizó una elastografía por onda de cizalladura (Shear Wave Elastography, SWE) con tres mediciones, obteniéndose una mediana de rigidez hepática de 12.9 kilopascales (kPa). Este valor es compatible con fibrosis hepática significativa, situándose en el límite con la cirrosis. El punto de corte hepatico es de 6.2 KPa. 🧠 Interpretación y valor clínico La elastografía hepática es una herramienta ...

 Paciente masculino de 65 años de edad con antecedentes personales de Diabetes Mellitus, en sobrepeso diagnosticado previamente de esteatosis hepática grado II. Se realiza estudio sonografico hepático con Elastografia de corte o Cizallamiento (SWE) para valorar el grado de Fibrosis Hepática con fines de control o estatus actual de la progresión de la enfermedad hepática. El estudio se realiza con el equipo de última generación Philips Affiniti 70 G. Se realizan 10 tomas de muestras en múltiples regiones de interés (ROIs). Se toman las muestras para simular las múltiples tomas de biopsias hepáticas. El estudio se realiza con el paciente en ayunas, en posición supina, ligeramente inclinado hacia su izquierda con el brazo derecho elevado hasta su nuca y tras respiraciones pausadas, tranquilas, parando la respiración al comienzo de una expiración. Con el transductor sectorial de 3.5 MHz paralelo a la capsula hepática, con abundante cantidad de gel y sin presionar el transductor, en áre...