Diario de un Medico II

Antecedentes clínicos Paciente masculino de 35 años de edad con adenomegalias persistentes en ambas regiones inguinales , de varios meses de evolución según refiere el familiar directo. El paciente no presenta dolor espontáneo ni dolor a la palpación de los ganglios aumentados de tamaño, y no refiere signos clínicos de infección local o sistémica. Hallazgos sonográficos La evaluación sonográfica de la región inguinal derecha revela múltiples ganglios linfáticos aumentados de tamaño , predominantemente hipoecogénicos , con morfología mayormente ovalada . Algunos ganglios muestran pérdida de la arquitectura habitual , adoptando una configuración más redondeada , hallazgo sugestivo de adenomegalia patológica. Las dimensiones ganglionares oscilan entre 2.17 × 0.98 cm y 1.42 × 0.81 cm . No se observan calcificaciones , necrosis  ni conglomerados ganglionares . Evaluación Doppler Color El estudio con Doppler Color evidencia incremento del flujo vascular a nivel del hilio gang...

ANTECEDENTES Masculino de 46 años de edad, con antecedente familiar de diabetes mellitus . Diagnosticado previamente de esteatosis hepática grado II . Referido para evaluación hepática con elastografía Shear Wave . HALLAZGOS SONOGRÁFICOS Hígado aumentado de tamaño, con longitud cráneo-caudal de 16.7 cm (valor normal hasta 15 cm), compatible con hepatomegalia leve . Presenta bordes regulares y ecogenicidad difusamente aumentada en comparación con la corteza renal derecha, conservando una homogeneidad parenquimatosa global . Los vasos intrahepáticos se observan de calibre y trayecto normales, sin signos indirectos de hipertensión portal . El colédoco y las vías biliares intrahepáticas muestran calibres normales. No se evidencian imágenes sugestivas de litiasis. El hemidiafragma derecho y la pleura derecha se observan normales, sin evidencia de derrame pleural . HALLAZGOS DE ELASTOGRAFÍA SHEAR WAVE (SWE) Se realizó elastografía de onda de corte (Shear Wave Elastography), ob...

  I. ANTECEDENTES / BACKGROUND ES: Paciente femenina de 68 años con diagnóstico previo (2023) de tiroiditis de Hashimoto en fase hipotiroidea. En enero de 2025 se documentó esteatosis hepática grado I. EN: 68-year-old female previously diagnosed (2023) with Hashimoto’s thyroiditis in the hypothyroid phase . In January 2025, grade I hepatic steatosis was documented. II. HALLAZGOS SONOGRÁFICOS ACTUALES / CURRENT SONOGRAPHIC FINDINGS ES: El estudio tiroideo confirma los rasgos típicos de tiroiditis de Hashimoto (Foto 1), además de: Nódulo sólido con bordes algo irregulares y heterogeneidad interna, ubicado en la rama derecha del istmo . Tamaño aproximado: 2.02 × 1.04 cm . Sin microcalcificaciones. (Foto 2) * Aumento del flujo Doppler dentro del nódulo heterogéneo. (Foto 3) En el lóbulo derecho , nódulo eco-mixto de 0.45 × 0.45 cm . (Foto 4) Volumen del lóbulo derecho: 6.72 cc . (Fotos 5–6) En el lóbulo izquierdo , nódulo eco-mixto de 0.50 × 0.35 cm . (Foto...

  Introducción La evaluación del dolor en fosa ilíaca derecha en pacientes con antecedentes ginecológicos o quirúrgicos puede dificultarse por la superposición de causas gastrointestinales, urológicas y pélvicas. Este caso ilustra cómo la combinación de sonografía en modo B y elastografía shear wave (SWE) aporta claridad diagnóstica en patologías del íleo terminal . Antecedentes Clínicos Paciente femenina de 61 años con histerectomía total y conservación ovárica . Refiere estreñimiento crónico, manejado por automedicación con sulfato de magnesio . Consulta por dolor abdominal bajo, predominante en la fosa ilíaca derecha. Tres meses antes se había realizado una ecografía para descartar apendicitis, con resultado negativo. Hallazgos en Sonografía Modo B La evaluación transvaginal demostró anexos normales y ausencia uterina. Sin embargo, debido a la persistencia del dolor localizado, se amplió la evaluación al íleo terminal mediante sonda sectorial de 3.5 MHz. El estudio r...