Diario de un Medico II

Adenomegalia Reactiva Cervical Izquierda – Evaluación con Sonografía y Elastografía Shear Wave Reactive Cervical Lymphadenopathy – Assessment with Sonography and Shear Wave Elastography ANTECEDENTES / BACKGROUND Femenina con antecedente quirúrgico de amigdalectomía hace varios años. Consulta por dolor intenso en la base lateral izquierda del cuello, de dos días de evolución. El dolor se presenta de forma espontánea, se exacerba al girar la cabeza y aumenta marcadamente a la palpación. Female patient with a past surgical history of tonsillectomy several years ago. She presents with severe pain at the base of the left side of the neck for two days. The pain occurs spontaneously, worsens with head rotation, and increases markedly upon palpation. HALLAZGOS SONOGRÁFICOS / SONOGRAPHIC FINDINGS La exploración con transductor lineal de alta frecuencia (10 MHz), utilizando equipo de última generación, muestra una imagen ovalada, anecogénica , de bordes regulares , sin refuerzo ecogénico post...

  ANTECEDENTES Femenina de 24 años de edad con obesidad mórbida e historia familiar de diabetes mellitus , diagnosticada con síndrome de ovarios poliquísticos . Es enviada por su médico nutriólogo para evaluación sonográfica de tiroides . HALLAZGOS SONOGRÁFICOS El istmo tiroideo muestra una pequeña imagen anecogénica quística , que mide aproximadamente 6.9 x 3.3 mm (Foto 1). El lóbulo derecho presenta una imagen microquística de aproximadamente 4,4 x 3,1 mm. Además, se observa una imagen nodular sólida con microcalcificaciones internas y márgenes ligeramente irregulares , de 1.56 x 1.09 cm , más ancha que alta , con flujo interno y marginal leve en Doppler color (Foto 4). Clasificación según ACR-TI-RADS 2017 : 8 puntos (categoría 4 – sospechoso) . Según la escala simplificada sTI-RADS , corresponde a grado 3–4 (intermedio-sospechoso) . HALLAZGOS EN ELASTOGRAFÍA SHEAR WAVE Se realizaron siete mediciones válidas dentro del nódulo, obteniéndose una mediana de 33,10 k...