Diario de un Medico II

Introducción La enfermedad diverticular del colon constituye una entidad frecuente en adultos mayores y puede manifestarse desde la presencia asintomática de divertículos hasta episodios inflamatorios de distinta gravedad. La ecografía abdominal , especialmente cuando se realiza con transductores de alta frecuencia y exploración dirigida, puede identificar divertículos, engrosamiento parietal y cambios inflamatorios asociados. La elastografía por ondas de corte ( Shear Wave Elastography , SWE) permite estimar la rigidez de los tejidos mediante la medición de la velocidad de propagación de las ondas y su expresión en kilopascales (kPa). Su aplicación a la pared diverticular representa una línea de investigación de interés, aunque los valores de referencia y su utilidad para establecer la actividad inflamatoria o monitorizar la evolución de la diverticulitis todavía necesitan validación específica. Presentamos un caso en el que se integraron ecografía abdominal, Doppler color y SWE ...

Introducción El aumento de peso en adultos jóvenes constituye un motivo frecuente de evaluación clínica y puede obedecer a múltiples causas, entre ellas alteraciones de la función tiroidea . La ecografía permite estudiar la morfología del tiroides, mientras que el Doppler color aporta información sobre su vascularización y la elastografía Shear Wave (SWE) añade una estimación cuantitativa de la rigidez del parénquima. Este caso ilustra la utilidad de integrar estas herramientas para caracterizar los cambios difusos de la glándula tiroidea y orientar la investigación de una posible enfermedad autoinmune. Presentación del caso Paciente: masculino de 20 años, referido para ecografía abdominal y tiroidea por aumento de peso. Hallazgos ecográficos 1. Tiroides El examen muestra: Engrosamiento del istmo tiroideo, con un espesor aproximado de 5,9 mm. Hipoecogenicidad difusa del parénquima. Ecotextura heterogénea. Leves irregularidades de los contornos de ambos lóbulos. Disminución moderada d...

Introducción La identificación de lesiones sólidas pancreáticas durante estudios ecográficos abdominales realizados por motivos distintos de una sospecha específica de enfermedad pancreática representa un desafío diagnóstico. La ecografía convencional permite detectar alteraciones focales, mientras que el Doppler color y la elastografía Shear Wave (SWE) aportan información complementaria sobre la vascularización y las propiedades mecánicas del tejido. Presentamos el caso de una paciente de 79 años con varios factores de riesgo cardiovascular y antecedentes de tabaquismo intenso, en quien se identificó una lesión nodular sólida en la región cabeza-cuerpo del páncreas durante una evaluación abdominal rutinaria. Presentación del caso Antecedentes clínicos: paciente femenina de 79 años, diabética, hipertensa, delgada y gran fumadora, remitida para sonografía abdominal de rutina. Hallazgos ecográficos: en la región correspondiente a la cabeza-cuerpo pancreático se identificó una imagen no...

  Caso clínico Paciente: femenina de 45 años. Antecedentes y presentación clínica Paciente femenina de 45 años de edad, con varios meses de evolución de cansancio, desgana y astenia. Refiere además molestias localizadas en el lado derecho del cuello, particularmente durante la deglución de alimentos sólidos. Es remitida para estudio sonográfico ante la sospecha clínica de adenomegalia cervical derecha. Al examen físico se aprecia un abultamiento en la región lateral inferior derecha del cuello, doloroso a la palpación. Hallazgos ecográficos La evaluación ecográfica de la glándula tiroides demuestra en el lóbulo derecho un nódulo de composición mixta, sólido-quística , con dimensiones aproximadas de: 3,71 × 2,24 × 1,89 cm. El componente sólido es isoecoico respecto al parénquima tiroideo . La lesión presenta orientación más ancha que alta , sin microcalcificaciones ni otros focos ecogénicos sospechosos identificables en su interior. Los márgenes fueron descritos inicialmente como l...