Evaluación de Fibrosis Hepática con Elastografía (SWE) en paciente con Esteatosis: Caso Clínico
🧾 Antecedentes del paciente
Paciente masculino de 48 años, con antecedentes familiares de diabetes mellitus, presenta sobrepeso y refiere consumo frecuente de alcohol.
🔍 Hallazgos por ecografía abdominal
La sonografía abdominal revela un hígado de tamaño aumentado, con una longitud aproximada de 16.8 cm (valor normal hasta 15 cm). Se identifica esteatosis hepática grado II. Se observa dificultad para visualizar las estructuras vasculares internas y el hemidiafragma derecho, lo cual es característico en casos de infiltración grasa hepática.
📊 Resultados de la elastografía (SWE)
Se realizó una elastografía por onda de cizalladura (Shear Wave Elastography, SWE) con tres mediciones, obteniéndose una mediana de rigidez hepática de 12.9 kilopascales (kPa). Este valor es compatible con fibrosis hepática significativa, situándose en el límite con la cirrosis. El punto de corte hepatico es de 6.2 KPa.
🧠 Interpretación y valor clínico
La elastografía hepática es una herramienta diagnóstica fundamental para evaluar el grado de fibrosis en pacientes con esteatosis, especialmente cuando esta evolución es silenciosa y asintomática. Gracias a esta técnica, es posible establecer objetivamente el estado del hígado, incluso antes de que aparezcan síntomas clínicos evidentes.
Detectar fibrosis en fases tempranas permite intervenir de forma oportuna, modificando factores de riesgo como el consumo de alcohol, el sobrepeso o la resistencia a la insulina, y con ello, detener o incluso revertir el daño hepático progresivo.Ademas evita la biopsias hepaticas que es mas agresiva,conlleva ciertos riesgos y no puede repetirse frecuentemente para valorar la evolucion de la enfermedad.
Evaluation of Liver Fibrosis with Elastography (SWE) in a patient with Steatosis: Clinical Case
🔍 Abdominal Sonography Findings
An abdominal ultrasound reveals hepatomegaly, with a liver measuring approximately 16.8 cm in length (normal upper limit: 15 cm) and grade II hepatic steatosis. Due to fat infiltration, the visualization of intrahepatic vascular structures and the right hemidiaphragm is limited.
📊 Shear Wave Elastography Results
Shear Wave Elastography (SWE) was performed with three measurements, yielding a median liver stiffness of 12.9 kilopascals (kPa). This value indicates significant hepatic fibrosis, bordering on cirrhosis.
🧠 Interpretation and Clinical Value
Liver elastography is a key diagnostic tool in assessing the degree of fibrosis, particularly in patients with steatosis, where progression is often silent and asymptomatic. This non-invasive method objectively measures liver stiffness, enabling early detection of fibrotic changes.
Identifying fibrosis in its early stages allows for timely intervention. Addressing modifiable risk factors—such as alcohol intake, obesity, and insulin resistance—can help halt or even reverse the progression of liver damage. This avoids liver biopsies, which are more aggressive, carry certain risks, and cannot be repeated frequently to assess the progression of the disease.
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