Rotura Parcial Tendón Supraespinoso: Estudio Elastografico

noviembre 03, 2025

INFORME DE ELASTOGRAFÍA SHEAR WAVE DEL TENDÓN SUPRAESPINOSO

ANTECEDENTES:
Femenina de 63 años de edad que, en el contexto de un programa de ejercicios físicos que incluyó pesas y Pilates, desarrolló dolor intenso en la región del hombro izquierdo, con irradiación hacia el codo. Refiere que puede movilizar el brazo, aunque con dolor significativo. Es enviada para evaluación ecográfica y detección de posibles lesiones tendinosas.

HALLAZGOS SONOGRÁFICOS

La exploración realizada con transductor lineal de alta frecuencia (10 MHz) en equipo de última generación muestra un manguito rotador izquierdo íntegro, sin signos de rotura completa.

A nivel del tendón supraespinoso, se identifica una imagen ovalada, anecogénica, con contenido líquido, bordes internos ligeramente irregulares y pobre refuerzo ecogénico posterior, que mide aproximadamente 1.07 x 0.42 cm, compatible con área de rotura parcial intratendinosa.

HALLAZGOS DOPPLER COLOR

El estudio Doppler color aplicado sobre la zona de la lesión muestra aumento significativo del flujo vascular, hallazgo sugestivo de procesos inflamatorios o reparativos activos.

HALLAZGOS DE ELASTOGRAFÍA SHEAR WAVE

Se obtuvieron 10 mediciones válidas dentro del área lesional, con una mediana de rigidez de 25.10 kPa y una velocidad de propagación promedio de 2.89 m/s.

Estos valores se encuentran muy por debajo del rango fisiológico normal del tendón supraespinoso (60–120 kPa / 4.5–6.0 m/s), lo cual indica disminución de la tensión elástica y pérdida parcial de continuidad fibrilar.

CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA

Rotura parcial del tendón supraespinoso izquierdo.

ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS

En el equipo utilizado (Philips Affiniti 70 G), los valores normales del tendón supraespinoso oscilan entre 60 y 120 kPa (promedio ≈ 90 kPa) con velocidades de propagación entre 4.5 y 6.0 m/s (promedio ≈ 5.2 m/s).
En las tendinopatías, estos valores descienden de forma significativa; y en las roturas parciales, como en este caso, la rigidez suele situarse entre 10 y 25 kPa, con velocidades de 1.5 a 2.7 m/s.

La correlación clínica, morfológica y elastográfica resulta fundamental para caracterizar lesiones de este tipo, permitiendo diferenciar entre procesos inflamatorios, degenerativos o estructurales, y constituyendo una herramienta clave para orientar la conducta terapéutica.

SHEAR WAVE ELASTOGRAPHY REPORT – SUPRASPINATUS TENDON

CLINICAL BACKGROUND:
A 63-year-old female patient developed severe pain in the left shoulder region radiating to the elbow during a physical exercise program involving weights and Pilates. She can move the arm, but movement is painful. Referred for sonographic evaluation to rule out tendon injury.

SONOGRAPHIC FINDINGS

High-frequency (10 MHz) linear transducer examination using a state-of-the-art ultrasound system shows an intact left rotator cuff without evidence of a complete tear.

At the supraspinatus tendon, an oval-shaped anechoic area with fluid content, slightly irregular internal margins, and poor posterior enhancement is observed, measuring approximately 1.07 x 0.42 cm, consistent with a partial intratendinous tear.

COLOR DOPPLER FINDINGS

Color Doppler evaluation demonstrates a significant increase in local vascularity, consistent with inflammatory or reparative activity within the lesion.

SHEAR WAVE ELASTOGRAPHY FINDINGS

Ten valid measurements were obtained within the lesion, showing a median stiffness of 25.10 kPa and a propagation velocity of 2.89 m/s.
These values are markedly below the normal range for the supraspinatus tendon (60–120 kPa / 4.5–6.0 m/s), indicating loss of elastic integrity and partial fiber discontinuity.

DIAGNOSTIC CONCLUSION

Partial tear of the left supraspinatus tendon.

RESULTS ANALYSIS

In the Philips Affiniti 70 G system, normal supraspinatus stiffness values range from 60 to 120 kPa (mean ≈ 90 kPa) with shear wave velocities between 4.5 and 6.0 m/s (mean ≈ 5.2 m/s).
In tendinopathy, these values decrease significantly, while in partial tears, stiffness typically falls between 10 and 25 kPa, and shear wave speed between 1.5 and 2.7 m/s.

Clinical, morphological, and elastographic correlation is essential to properly characterize such lesions, providing key diagnostic and therapeutic guidance.