Diario de un Medico II

Paciente femenina de 34 años de edad cursando con su segundo embarazo de 5,6 semanas. Refiere pequeñas manchas ( spots ), sin dolores. Previo a su embarazo tenia flujo amarillento. El examen sonográfico muestra presencia de saco gestacional con medidas compatibles con la edad de embarazo por FUM . En ovario derecho se visualiza imagen quistica compleja, mixta, con presencia de grumos finos en suspensión y de masa solida, hiper-ecogenica, de aprox 2,24 X 1,81 cm, adosada a pared anterior. El quiste en su totalidad mide aprox 3,98 X 2,45 cm. Se diagnostica como embarazo de 5,6 semanas con quiste ovárico derecho complejo, altamente sugestivo de Teratoma ovárico con presencia de material graso en su interior. El ovario izquierdo muestra la presencia de Cuerpo Lúteo ( CL). Ovarian teratoma & Pregnancy Female patient, 34 years of age enrolled in her second pregnancy of 5.6 weeks. Refers to small spots without pain. Prior to her...

Paciente femenina de 25 años de edad, Menarquia a los 13 años, Primera Relación Sexual a los 21 años, una sola pareja sexual, cursando con embarazo de 6,3 semanas por FUM y / o Sonografia. Se queja de manchado como borras de café, no ha presentado dolores. El examen sonográfico muestra útero gestante con presencia de un embrión con latidos cardíacos presentes, rítmicos a 129 lpm y eje cráneo caudal ( ECC ) de aprox 5.8 mm, compatible con embarazo de 6,3 semanas. El saco gestacional ( SG ) es de localización fundica y proximal a el, se visualiza gran imagen an-ecogena, de limites irregulares, con material ecogeno en su interior, representa una hemorragia retrocorial grande lo cual podría, por su tamaño, ser un grave riesgo de perdida. El ovario derecho muestra la presencia de pequeño cuerpo lúteo ( CL ) de paredes irregulares que se interpreta como un cuerpo lúteo hemorragico,...

Paciente masculino de 50 años de edad con 1 año de evolución con bolsas escrotales mostrando múltiples signos de rascado , con excoriaciones en la piel y apreciándose engrosamiento generalizado de la piel de ambas bolsas , estos signos son mas acentuados en bolsa escrotal derecha. Refiere el paciente que lo primero que notó fue un aumento del tamaño de las bolsas y la aparición de prurito que el lo ha achacado a su trabajo por el calor ambiental que tiene que soportar al ser panadero, trabajando en los hornos de una panadería desde hace 9 años. El examen sonográfico muestra la presencia de nódulo redondeado, hiper-ecogenico, de limites precisos, localizado en cara anterior de la bolsa escrotal derecha, no muestra sombra ecogenica posterior y mide aprox 1,68 X 1,26 cm. Su aspecto sonográfico sugiere gran contenido graso por lo que se diagnosticó como Lipoma o Hemangioma de la Túnica Alb...

Paciente femenina de 36 años de edad que en examen sonográfico de mama derecha muestra nódulo solido , de limites regulares, mide aprox 1,01 X 0,78 cm, localizado en radial 10, es ecodoppler negativo y sugestivo de Fibroadenoma benigno. En mama izquierda se visualiza nódulo solido , hipo-ecogenico, bi-lobulado, con pequeño punteado de calcificaciones, con paredes irregulares que parece infiltrar los Ligamentos de Cooper, lo cual lo hace muy peligroso. El nódulo mide aprox 1,85 X 1,14 cm. Dada su caracteristicas sonograficas se sugiere Biopsia para descartar Malignidad. Breast nodules Female patient, 36 years of age sonographic examination of the right breast shows solid nodule of regular limits, measures approx 1.01 x 0.78 cm, located in radial 10 is negative doppler suggestive of benign fibroadenoma. In left breast displays a solid nodule, hypo-echogenic, bi-lobed, with small calcifications dotted with irregular walls and s...

 Paciente femenina de 40 años de edad ,Menarquia a los 14 años, Primera relación sexual a los 18 años, 2 parejas sexuales, con antecedentes de 2 abortos previos, se presenta a Emergencias con sangrado trans-vaginal y fuertes dolores hipogastricos sobre todo hacia la fosa iliaca izquierda. El examen sonográfico vía trans-vaginal muestra la presencia de útero con un endometrio reactivo ( reacción decidual ) y presencia de amplio derrame hematico intra-abdominal ( fondo de saco posterior y áreas inter-asas intestinales ). En anexo izquierdo se aprecia masa ecogena en cuyo interior se visualiza saco gestacional con embrión que presenta latidos cardíacos regulares a 122 lpm, con eje cráneo-caudal ( ECC ) de 6,2 mm compatible con Embarazo Ectopico Anexial Izquierdo de 6,3 semanas. Se notifica inmediatamente a su medico tratante, se ingresa la paciente para fines de cirugía inmediata.  La paciente fue operada con éxito  confirmado el diagnostico y posteriormente enviada...

Paciente femenina de 62 años de edad con historia de Lupus Eritematoso Diseminado ( Lupus ) desde hace 27 años y Diabetes Mellitus Insulino-Dependiente desde hace 12 años. Ingresa por proceso diarreico agudo con intensos dolores abdominales. Al examen sonográfico abdominal se aprecian múltiples imágenes nodulares solidas, hiper-ecogenicas, de diferentes formas y tamaños, diseminadas por todo el parénquima hepático con predominio en lóbulo derecho.Miden aprox 6,0 X 4,6 cm, 3,8 X 3,5 cm, 2,3 X 2,4 cm y 2,3 X 1,4 cm respectivamente y muestran aspectos similares a Angiomas Hepáticos múltiples. Liver nodules and Lupus Female patient, 62 years of age with a history of Disseminated Lupus Erythematosus (Lupus) for 27 years and insulin-dependent diabetes mellitus for 12 years. Admitted for an acute diarrheal process with intense abdominal pain. The abdominal sonographic examination appreciates solid nodular lesions, hy...

Paciente femenina de 20 años de edad, con 1,6 años de implantes mamarios de Silicona. Se presenta por dolor en mama izquierda la cual ha aumentado repentinamente su volumen al doble de su tamaño inicial, no hay cambios en la coloración de la piel , la evolución es de 2 días  La paciente confiesa que no ha recibido traumas directos sobre la mama, aunque confiesa que duerme boca abajo. El examen sonográfico de mamas muestra amplia fisura a nivel de radial 03 con presencia de colección liquida de aprox 7,25 ml, en radial 06 se visualiza otra colección liquida de aprox 18,45 ml. Se concluye con el diagnostico de Rotura de Implante Mamario de Silicona con extravasación liquida. Breast Implant Rupture Female patient, 20 years old, with 1.6 years of silicone breast implants. We report the left breast pain which has suddenly increased its volume to twice its original size, with no discoloration of the skin, the evolut...

Paciente femenina de 64 años de edad que hace una semana apoy ó  su mama derecha sobre una estructura metálica  posteriormente comenzó a notar dolor en la zona y le apareció un hematoma sobre el radial 01. El examen sonográfico muestra la presencia de área an-ecogena, de contenido liquido, con paredes internas irregulares y ligero refuerzo ecogenico posterior, mide aprox 3,9 x 0,8 X 09 cm con un volumen aprox de 1,7 ml. Se le diagnostica como Hematoma Mamario. Breast Hematoma A female patient, 64 years old a week ago supporting her right breast on a metal structure then began to notice pain in the area and a bruise appeared on the radio 01. Sonographic examination showed the presence of an an-echogenic area of liquid contents, with internal walls and light irregular echogenic reinforcement subsequent measures approx 3.9 x 0.8 x 09 cm ​​with a volume of approximately 1.7 ml. Hematoma is diagnosed as Breast.

Paciente femenina de 61 años de edad con historia de ronqueras crecientes desde hace varios meses, su esposo refiere que ha perdido 8- 10 libras en los últimos 5-6 meses. En una Tomografía Axial Computarizada previa al examen sonográfico se detecto una masa en lado izquierdo de la base del Cuello, en triangulo posterior, zona omo-clavicular. Entre sus antecedentes personales presenta un nódulo solido en lóbulo izquierdo del Tiroides, el cual fue biopsiado reportando una lesión nodular benigna. El examen sonográfico de la región muestra lesión nodular solida, hiper-ecogenico,con cavitaciones en su interior, se localizada por dentro del musculo esterno-cleido-mastoideo y del complejo vascular Carótida Yugular izquierdo, mide aprox 3,57 X 2,75 cm.Los limites anteriores e internos se delimitan con facilidad,no ocurre lo mismo con los limites externos y el posterior ,lo cuales so...