Diario de un Medico II

Paciente femenina de 27 años de edad Gesta 1 Parto 1 que hace un año fue diagnosticado por nosotros de quiste de ovario izquierdo, fue operada ( quistectomia ). En la actualidad viene a revisión por dolor en región suprapubica y fosa iliaca izquierda y por presentar sangrado anormal fuera de su ciclo menstrual. El examen sonografico muestra la presencia de imagen quistica con paredes engrosadas y con múltiples filamentos de fibrina en su interior, mide aprox 5,6 X 4,4 X 4,2 cm con volumen aprox de 55,8 ml, junto a esto se aprecia un derrame líquido significativo en fondo de saco posterior.Se concluye con el diagnóstico de quiste hemorragico ovario derecho. Hemorrhagic Ovarian Cyst Female patient, 27 years old Gesta 1 Childbirth   1,  a year ago was diagnosed by us left ovarian cyst, underwent surgery (cystectomy). Today is a review of pain in the region suprapubic and left iliac fossa. She says had abnormal bleeding outside of your menstrual cycle. Sonographic examination

Paciente femenina de 41 años de edad, vista por nosotros por vez primera tras parto con episiotomia a partir del cual ha presentado intensos dolores en región pelvica. Tras la cirugía sufrió de impactaci ó n fecal que tuvo que ser resuelta en cirugía bajo anestesia general. A pesar de superar esta situación, la paciente continuó con intensos dolores, por tal razón, el ginecólogo y el cirujano pidieron examen sonografico. En el examen pelvico vía trans-abdominal detectamos área hipoecogenica localizada inmediatamente por debajo y a la derecha de la bifurcación de los vasos iliacos, mide aprox 7,3 X 6,5 X 5,4 cm, volumen aprox 136,2 ml, lo calificamos como hematoma para-sacro derecho, ante esa situación, se decide una actitud expectante . Unos días después, persistiendo el cuadro doloroso, se repite el examen y el área antes descrita se localiza por detrás de cuello-vagina, evidenciando una progresión distal,con disminución de su tamaño respecto al examen anterior ( 4,4 X 3,6 X 2,6 cm

Paciente masculino de 29 años de edad, Argentino en viaje de turismo,al llegar al aeropuerto, tuvo que ser llevado de emergencia a la clínica, según su historia llevaba varios días con fuertes dolores abdominales que intentaba sobrellevar tomando analgésicos diversos casi de forma constante. El examen sonografico mostró un hígado de tamaño y forma normales pero con aspecto de cielo estrellado ( starry sky liver ), achacable a la ingesta masiva de analgésicos de los días previos. En área apendicular se apreció apéndice aumentada de tamaño, edematosa, con paredes engrosadas, 10,8 mm en diámetro AP ( normal hasta 6 mm ), con presencia de liquido extravasado a su alrededor y en área suprapubica ,liquido inter-asas junto a porción liquida con abundante grumo espeso que en la cirugía resultó ser material purulento. Adicionalmente, se encontró Esplenomegalia. Se concluye con el diagnóstico de Hepatopatia Medicamentosa, Esplenomegalia y Apendicitis Perforada con Peritonitis Purulenta

Paciente femenina de 32 años de edad que refiere que de forma repentina tras un embarazo tormentoso, con síntomas de amenaza de parto prematuro por Eclampsia, presento sensación de tumoración en lado izquierdo del tiroides con algunas dificultades ( dolor ) a la deglución, En examen sonografico muestra heterogeneidad focal a expensas de nódulo an-ecogenico, de contenido liquido, ocupando gran parte del lóbulo izquierdo. Sus paredes son lisas con presencia de grumos finos floculantes en el interior de la masa que sugiere fuertemente contenido hematico, mide aprox 2,4 X 2,1 X 1,5 cm, con volumen aprox de 4,31 c,c,.  Se concluye con el diagnostico de Quiste Hemorragico de Tiroides. Thyroid Cyst Hemorrhagic Female patient, 32 years of age referred to suddenly after a stormy pregnancy with symptoms of preterm labor by Eclampsia, present sense of mass in the left thyroid with some difficulty (pain) to swallowing,  In sonographic examination shows focal heterogeneity at the e

Paciente masculino de 71 años de edad que viene a examen por hematuria. El examen sonografico de riñón izquierdo mostró presencia de nódulo solido, hipo-ecogenico que deforma la silueta renal, se localiza a nivel de tercio medio, zona cortical, mide aprox 4,3 X 3,6 X 2,0 cm y muestra aumento del flujo vascular al Doppler Color. El examen sonografico de vejiga con transductor sectorial de 3,5 MHz y con el transductor 3D mostró presencia de dos ( 2 ) imágenes hiper-ecogenicas ( pólipos ) adosadas a pared derecha de vejiga, una de ellas muestra una base de implantación ancha, la lesión mide aprox 1,6 X 1,1 cm, la lesión de menor tamaño muestra una base estrecha, mide aprox 0,6 X 0.9 cm. Ambas son eco-Doppler negativas.  Kidney Solid Nodule & Bladder Polyps Male patient 71 years old who comes to review hematuria. The sonographic examination of the left kidney showed the presence of solid nodule, hypo-echogenic renal deforming silhouette, is located in the middle third, cortic

Paciente femenina de 58 años de edad con antecedentes de cirugías por hernia umbilical e inguinal derecha, realizadas simultáneamente hace 12 años. Viene por molestias dolorosas en la zona de la herniorrafia derecha, donde tiene implantada una malla. El examen sonografico de la zona, tanto con transductor lineal como con el sectorial demostró la presencia de plegamiento del extremo interno de la malla en la zona inguinal derecha, apreciándose doble imagen ecogenica a ese nivel-ver fotos- Este hallazgo sonografico es la causa de las molestias y se describe como una de las complicaciones de este tipo de cirugía. Surgical Mesh Folding Female patient 58 years old with a history of surgery for umbilical and right inguinal hernia, simultaneously performed 12 years ago. It comes painful discomfort in the right herniorrhaphy, which has a mesh implanted.  The sonographic examination of the area, both with the linear transducer as the sector showed the presence of foldin