Diario de un Medico II

  Paciente masculino de 31 años de edad con proceso febril  y tos productiva desde hace varios días. Nos lo envian para sonografia abdominal la cual resultó normal. Ante el cuadro clínico del paciente, decidimos extender nuestro examen hasta el área pulmonar, sobre todo el pulmón derecho ,ya que en el examen físico se detectó roncus y estertores en la base pulmonar.  A nivel basal se apreciaron lineas hiper-ecogenicas que se corresponden con el llamado " Broncograma Aéreo " característico de la neumonia. A nivel medio y alto del pulmón la imagen examinada no muestra estos datos ( ver 2da foto ). Con esas imágenes nos acercamos al Departamento de rayos X a indagar respecto a las radiografías pulmonares que le habían realizado previamente al paciente ( ver foto 3 ) y las imágenes de condensación neumonica en la base del pulmón derecho re-confirmó nuestros hallazgos sonograficos, lo cual rea-afirma la validez de los exámenes sonograficos pulmonares ante la sospecha de lesi

Paciente femenina, 20 años de edad, Menarquia 13 años, Primera Relación Sexual a los 15 años, G 0 P 0 Historia de menstruaciones muy dolorosas. Viene por dolor intenso en bajo vientre, esta sangrando, según ella por menstruación fuera de fecha. El examen sonografico transvaginal muestra la presencia de masa quistica compleja localizada en ovario izquierdo. Muestra una masa ecogena en su interior salpicada por áreas cavitadas con liquido en su interior, mide aprox 7,2 X 7,8 X 6,6 cm, volumen aprox 193,2 ml. El eco- Doppler muestra aumento de flujo periférico. Hay presencia de liquido con caracteristicas de ser hematico localizado en fondo de saco posterior. Se concluye con el diagnostico de Quiste Ovárico Complejo y se remite a Cirugía. La paciente fue intervenida, se extirpo el quiste, el ovario izquierdo y la trompa , se encontró sangre y material purulento en el área. Complex Ovarian Cyst Female patient, 20 years of age, menarche age 13, first sex at age 15, G 0 P 0 histor

  Paciente femenina de 52 años de edad que viene a chequeo por haber notado secreción sanguinolenta al través del pezón de mama derecha, sobre todo cuando se lo auto-exprime. No se palpa ninguna masa en el área pero hay cierto grado de induración difusa en el área del complejo pezón-areola mamaria derecha. El examen sonografico muestra dilatación de los conductos galactoforos en las cercanías del pezón mamario derecho.En el interior de los conductos dilatados se visualiza presencia de material ecogeno. Debido a la sospecha de malignidad de este tipo de lesión, llamamos de inmediato al medico referidor para recomendar una biopsia de la lesión. Tras la biopsia se reporto carcinoma in situ.......... Ductal Carcinoma   Female patient 52 years old who comes to check for having noticed a bloody discharge from the nipple to traves right breast, especially when it auto-squeeze. No mass is palpable in the area but there is some degree of diffuse induration area of ​​nipple-areola ri

  Paciente de 58 años de edad que consulta por impotencia relativa relacionada al parecer por un medicamento anti-hipertensión que lleva usando desde hace unos meses. Anteriormente , con otro anti-hipertensivo, no le sucedía. Durante el examen ,  refirió que sufre de molestias dolorosas en los testículos, sobre todo en el derecho, por tal motivo  llega a nosotros referido para examen sonografico testicular. El testículo derecho muestra heterogeneidad focal a expensas de dos áreas hipoecogenicas, de fronteras irregulares y de difícil delimitación . Ambos epidídimos lucen engrosados, edematosos, con presencia de dos quistes en el derecho y de tres ( 3 ) quistes en el izquierdo. El testículo izquierdo muestra presencia de múltiples imágenes quisticas simples, las mayores miden aprox : 14,5 X 10,1 mm, 5,3 X 3,5 mm y 3,8 X 3,0 mm respectivamente. Se aprecia ademas hidrocele con grumos finos sedimentarios en el testículo izquierdo. Se concluye con los siguientes diagnósticos : 1.-Pr