Diario de un Medico II

Paciente femenina de 43 años de edad sometida hace 3 meses a cirugías simultaneas de hernia umbilical e histerectomia total .. A partir de esos eventos comenzó a quejarse de dolor ocasional, punzante, localizado en la región de la fosa iliaca derecha,las molestias se incrementan a lo largo del día y sobre todo al estar mucho de pie, situación esta ultima que se acompaña de pequeño bultoma que protuye en la zona. El examen físico no es muy revelador a pesar de que la paciente señala con un dedo el punto exacto del problema. El examen sonografico muestra área sacular an-ecogena que representa un saco herniario peritoneal, sin contenido de asas intestinales o de otro tipo, se aprecia claramente el anillo y que el saco se introduce al través de la fascia posterior del musculo recto anterior, mide aprox 0,67 X 0,41cm. La imagen no sufre modificaciones significativas con la maniobra de Valsalva y al examinarla de pie, desaparece la imagen. Se concluye con el diagnostico de Hernia de Sp

Paciente femenina de 01 años de edad que ingresa por fiebres altas, escalofríos, tos, distensión abdominal, edema de miembros inferiores, oliguria, diarreas de 2 días de evolución. antecedentes de neumonia. El aspecto general es de paciente agudamente enferma. La analítica muestra PCR reactiva, leucocitos 16,500 , hbs-ag y Hepatitis C negativas. Radiografía de Tórax con datos compatibles con Síndrome Bronquial Derecho por engrosamiento peri-bronquial en zona media del pulmón . El examen sonografico inicial mostró Hepatoesplenomegalia y signos de pielonefritis bilateral con aumento del tamaño renal por engrosamiento edematoso de ambos cortex. El hígado tenia un lóbulo derecho de 12,0 cm  ( normal para su rango de edad (4,6 a 9 cm). El riñón derecho 9,8 cm de longitud axial ( normal para su rango de edad (3,8-6,6 cm ), el riñón izquierdo tenia 8,7 cm de longitud axial ( normal para su rango de edad (3,9 - 6,1 cm). El Bazo 9,9 cm en sentido axial ( normal para su rango de edad 3,3-7,

Paciente masculino de 70 años de edad enviado para descartar posible apendicitis aguda por presentar dolor en fosa iliaca derecha, bajo vientre con irradiación a todas las zonas abdominales. A la palpación muestra dolor pero no hay signos de tener el llamado ' vientre quirúrgico '. La exploración de área apendicular no mostró signos compatibles con la sospecha clínica de apendicitis. La vejiga urinaria muestra pequeña imagen hiperecogenica,adosada a pared,  de base ancha, mide aprox 2,0 X 1,7 X 1,7 cm . Se concluye con el diagnostico de Pólipo Vesical.  Bladder Polyp   Male patient, 70 years of age sent to rule out acute appendicitis may have pain in the right iliac fossa , lower abdomen radiating to all abdominal areas. On palpation showing pain but no signs of having the so-called ' surgical abdomen '. Exploring  the  appendiceal area showed no clinical signs compatible with suspected appendicitis . The bladder shows small hypere

  Paciente masculino de 84 años de edad con antecedentes de hematuria por cáncer de vejiga y de próstata viene a revisión por presentar de nuevo hematuria macroscopica indolora. El examen sonografico mostró presencia de gran divertículo vesical con comunicación ancha con la vejiga. En el interior del divertículo se visualiza imagen ecogena que se corresponde con coagulo sanguíneo e imagen hiperecogenica que se corresponde con calculo. Se programa para cistocopia.   Bladder Diverticulum   Male patient, 84 years old with a history of hematuria from bladder and prostate cancer is to review resubmit painless macroscopic hematuria. The sonographic examination showed the presence of  a  large bladder diverticulum with wide communication with the bladder. Inside the diverticulum echogenic image corresponding to  a  blood clot and hyperechoic calculation corresponding to display . It is scheduled for cystoscopy .