Diario de un Medico II

Femenina 22 años edad viene para obtener una segunda opinión. En un examen realizado en otro centro le diagnosticaron una tumoración esplenica sin aclarar su etiologia.El examen sonografico mostró imagen hipo-ecogenica, redondeada,de limites netos,localizada en polo superior del Bazo, mide aprox 1,74 X 1,45 X 1,24 cm. El aspecto sonografico sugiere Hemangioma esplenico, lesión benigna,relativamente frecuente, sobre todo en localización hepática. La paciente presenta ademas adenomegalias cervicales y en región supraclavicular izquierda que muestran aumento del flujo en el estudio Doppler y score 2 en la escala de Ueno al aplicarles la elastografia. Sugerimos biopsia de estas adenomegalias. Angioma Splenic & Adenomegaly Women 22 years old are to get a second opinion. In a review in another center was diagnosed with splenic tumor without clarifying their image etiology. The sonographic examination showed hypo- echogenic rounded net limits , located on

Masculino 12 años edad se presenta por intensos dolores abdominales que le hacen colocar en posición fetal, se acompañan de náuseas y vómitos. Antecedentes de Apendicectomia hace unos dos años. La analitica sanguinea muestra  una leucocitosis de 23,900 con marcada desviación izquierda. El examen sonografico abdominal muestra una interposicion de Colon entre el hemidiafragma derecho y el hígado ( signo de Chilaiditi) y ascitis abundante con grumos finos sugestivo de ascitis hemática. El hígado muestra aumento de la ecogenicidad a expensas del incremento de esta en las paredes de las ramificaciones portales ( hígado estrellado ). El Colon luce dilatado en toda su extensión lo cual sugiere Ileo paralitico. El paciente fue remitido urgentemente al departamento de cirugía pero por decisión de sus padres fue trasladado a otro centro y lo único que sabemos es que fue operado de urgencia con confirmación de nuestros diagnósticos y fue postergada una segunda cirugía debido a la situación cl

Masculino 45 años edad con antecedente de absceso en fosa supraclavicular derecha que dren ó  expontaneamente, eso sucedió hace dos meses. Actualmente presenta tumoración semi-blanda en región supra xifoidea, se acompaña de proceso febril. Le fue drenado parcialmente , extrayéndose pus y sangre. El examen sonografico muestra área hipoecogenica, rodeada de edema local con área central cavitada y paredes internas anfractuosas. Muestra flujo vascular normal al Doppler Color, el área liquida mide aprox 5,0 X 2,3 X 2,2 cm con volumen aprox de 14,3 c.c. Se aplica elastografia ( ver dos ultimas imagenes  ) comprobandose que se trata de una lesión fundamentalmente inflamatoria con un score 2 de Ueno . Se concluye con el diagnostico  de absceso supra xifoideo. Abscess  Supra Xifoideo Male 45 years old with a history of abscess in the right supraclavicular fossa drain spontaneously, that was two months ago. Currently presents semi-soft mass in the region above xiphoid, accompanie

Masculino 71 años de edad que viene a revisión por descompensación de su insuficiencia cardiaca.Al examen sonografico se demuestra hepatomegalia congestiva, Colecistitis crónica con colelitiasis múltiple y se comprueba la presencia de hernia umbilical gigante que curiosamente,tiene una explicación ' técnica' de la esposa del enfermo la cual dice de una forma muy convincente que con toda seguridad el origen de esa hernia reside en el hecho de que su esposo fue ' pinchado' durante una riña en su trabajo, esto sucedió hace muchos años y el ombligo le fue creciendo desde un pequeño punto hasta la hernia que hoy vemos como gigante. Giant Umbilical Hernia A 71-year-old male who comes to review decompensated heart failure. Sonographic examination congestive hepatomegaly, chronic cholecystitis, and cholelithiasis multiple demonstrates the presence of giant umbilical hernia curiously, has a 'technical' explanation wife checks sick which explains in a ve