Diario de un Medico II

Femenina 11 años edad con antecedentes de cirugía en mama derecha cuando tenía 01 años de edad, la madre no precisa la razón de esa cirugía. Desde hace cuatro días muestra tumefacción caliente y exquisitamente dolorosa en mama derecha. El examen físico muestra masa endurecida y muy dolorosa en dicha mama que se corresponde con la presencia sonografica de imagen an-ecogena, de paredes engrosadas  e irregulares, anfractuosas que contiene material ecogeno, grumoso fino en su interior, lo cual lo hace compatible con la sospecha de material purulento, la lesión mide aprox 3,41 X 3,22 X 2,33 cm con un volumen aprox de 13,35 c.c. El estudio con Doppler Color muestra flujo aumentado sobre todo en la profundidad de la lesión y aplicando la elastografia encontramos el patrón tricolor de verde, azul y sobre todo rojo, con score 2 de Ueno, característico de lesión de predominio inflamatorio. En axila derecha se aprecia adenomegalia satélite. Concluimos con el diagnóstico de Absceso de Mama.

Femenina , 87 años edad, antecedente cáncer de mama. El examen sonografico abdominal muestra heterogeneidad focal hepática por múltiples nódulos sólidos hipoecogenicos que se localizan en lobulo izquierdo ( primera imagen ) de aprox 4,24 X 3,69 cm y en segmento anterior del lóbulo derecho ( segunda imagen ) de aprox 3,39 X 4,08 cm y 2,54 X 2,50 cm respectivamente. Otro nódulo se localiza en el segmento posterior del lóbulo derecho, en las cercanías del diafragma (tercera imagen ) de aprox  3,39 X 2,99 cm. Nos llama la atención el tamaño de los nódulos y el aparente buen estado de ánimo de la paciente. Concluimos con el diagnóstico de Metástasis Hepáticas Múltiples de posible origen mamario, dado el antecedente de la paciente. Liver Metastases Female, 87 years old, breast cancer history. Abdominal sonographic examination shows multiple focal hepatic heterogeneity hypoechoic solid nodules which are located in the left lobe (first image) of about 4.24 X 3.69 cm and anterior se

Masculino 41 años edad con historia de litiasis renal a repetición. Ha expulsado dos cálculos. Viene con dolor en fosa renal izquierda con irradiación hacia la vejiga. El examen sonografico muestra riñón izquierdo aumentado de tamaño con dilatación hidronefrotica grado II con presencia de imagen hiperecogenica ( calculo ) que se localiza en pelvis renal, con sombra ecogenica posterior e imagen de cola de cometa cuando se aplica el Doppler Color, técnica esta que nos permite asegurar aún más, junto a la presencia de sombra ecogenica posterior, de que se trata de un calculo verdadero y no otra imagen. Kidney Stone with Comet Tail Male 41 years old with a history of recurrent nephrolithiasis. He has expelled two calculations. It comes with left renal fossa pain with radiation to the bladder. The sonographic examination shows left kidney enlarged with hydronephrotic dilatation grade II in the presence of image hyper-echogenic (calculation) located in the renal pelvis, shady ech

Femenina 51 años de edad, menarquia a los 10 años, amenorrea a los 43 años, tres gestaciones con dos cesáreas y un aborto. Presenta flujos amarillentos desde hace algún tiempo, se muestra reticente al examen médico con su ginecóloga y con el examen transvaginal que esta ordena. El examen sonografico muestra la presencia de imagen ecogena de pequeño tamaño  ( pólipo ) de aprox:0.65 X 0.46X 0.31cm, localizado en canal cervical que se aprecia patente en la mayor parte de su extensión, el eco doppler de la zona muestra flujo en la base del pólipo. La cavidad endometrial en el cuerpo-fundus uterino se aprecia igualmente dilatada y ocupada en su mayor parte con masa ecogena de aprox: 1.96 X 0.93 X 0.59 cm. Se concluye con el diagnóstico de doble pólipo , uno endocervical y otro en plena cavidad endometrial,situación diagnóstica  inédita para mi ya que lo habitual en estos casos es la presencia de una sola lesión de este tipo. Double Endometrial Polyp Female 51 years old,  men