Diario de un Medico II

Femenina 27 años edad vista por nosotros hace unos 8 meses. No llev ó  los resultados a su médico. El examen sonografico de mama muestra gran nódulo sólido, hipoecogenico, de límites regulares, sin sombra posterior, se localiza en radial 12 mama derecha, es doloroso a la presión. Mide aprox 3,49 X 2,49 X 1,61 cm, muestra flujo doppler aumentado en el interior del nódulo. La elastografia muestra un patrón tricolor ( verde-azul-rojo ) compatible con un Score 2 de Ueno, por lo que concluimos puede tratarse de nódulo sólido tipo fibroadenoma mama, básicamente benigno. No obstante , sugerimos biopsia y/o excisión para resolver el dilema, sobre todo por el tamaño y los síntomas de la paciente. Solid Nodule Mama Women 27 years of age seen by us about 8 months ago. Do not take the results to your doctor. The breast sonographic examination shows a great solid, hypoechoic nodule, regular limits, without posterior shadowing, is located in radial 12 right breasts it is painful to

Femenina 55 años con historia de nódulo sólido de tiroides desde hace mas un año tratado médicamente, en la actualidad ha abandonado el tratamiento a pesar de sentir dolores en el área y disfagia tanto a alimentos sólidos como líquidos. El examen sonografico muestra presencia de gran nódulo sólido que ocupa la mayor parte del lóbulo derecho del tiroides, mide aprox 2,9 X 2,1 cm. El estudio elastografico muestra que el nódulo tiene un color azul intenso sin sobrepasar los límites del nódulo lo cual se corresponde con el score  4 de Ueno, por lo cual sugerimos biopsia inmediata ante la posibilidad diagnóstica de Cáncer tiroideo.Con este resultado de la elastografia ,apreciamos el valor de esta para diferenciar lesiones benignas de las malignas, aunque esperamos , para bien del paciente, que estemos equivocados. Thyroid Nodule Solid: Elastography Valuation The female 55-year history of solid thyroid nodule in a more medically treated one year currently has abandoned treatme

Masculino 84 años edad. Presenta gran masa de consistencia blanda localizada en región subescapular derecha de la espalda. Dice que la tiene desde hace más de 20 años y que no le produce dolores. Al examen sonografico se aprecia como una masa con característica hipo-ecogenica, aspecto interno fibrilar, con lineas hiperecogénicas , similar al tejido muscular, patrón característico que incluye estructuras fasciculares con estrías hipo e hiperecogénicas de diferente grosor, similares al tejido muscular pero menos organizadas que se corresponde con tejido fibroelástico aunque con algunas diferencias, bordes más o menos nítidos, sin presentar encapsulamiento, es difícil su medición precisa dada sus dimensiones y el estudio del flujo vascular con Doppler muestra flujo normal con algunos vasos arteriovenosos dispersos. Se concluye con el diagnóstico de elastofibroma dorsi, entidad nosológica muy rara que en nuestra casuística personal es el segundo  caso visto. Es una tumoración benigna

Femenina 85 años de edad, 11 Gestaciones, con pérdida de 18,1 kilos ( 40 libras  ) en los últimos 6 meses. Viene a examen procedente de otro centro de salud donde le habían diagnosticado de polipo vesical. La paciente tiene sonda vesical al través de la cual se aprecia hematuria. El examen sonografico vía trans-abdominal muestra masa de límites muy irregulares, heterogénea, con múltiples micro-calcificaciones internas, ocupa gran parte del área central de la pelvis. La vejiga muestra algun contenido hematico pero sus paredes lucen lisas, regulares. La masa mide aprox 10,5 X 10,3 X 9,4 cm con múltiples áreas hiper e hipoecogénicas que se alternan. Concluimos con el diagnóstico probable de masa tumoral de origen uterino con amplias posibilidades de tener origen maligno. Uterus Cancer Female 85 years old, 11 gestations, with loss of 18.1 kilos (40 pounds) in the last 6 months. The examination comes from another health center where they had been diagnosed with bladder polyp. Th