Diario de un Medico II

Femenina 49 años con molestias dolorosas y edema local en tobillo derecho desde hace unos 8 meses atrás . A la inspección física se aprecia edema local sobre todo en el área del maléolo interno La sonografia muestra marcado engrosamiento del tendón tibial posterior el cual aparece rodeado de colección líquida. El grosor del tendón es de aprox: 0,82 cm en comparación con el tendón contra-lateral normal que es de 0,42 cm -ver fotos- Las superficies oseas lucen sonograficamente normales y el área superficial de la región lesionada muestra signos sonograficos de edema. Se concluye con el diagnostico de Tendinitis -Tenosinovitis del Tendón Tibial Posterior.  Posterior Tibial Tendonitis & Tenosynovitis Female 49 years with painful discomfort and local edema in the right ankle for about 8 months ago. A physical inspection local edema is especially seen in the area of the medial malleolus. Sonography shows marked thickening of the posterior tibial tendon which appears surr

Femenina 11 años edad con evolución de una semana de tumefacción no dolorosa en área submandibular izquierda. No fiebre o malestares de otra índole. A la palpación masa de consistencia leñosa en el área antes señalada. El examen sonografico de la lesión muestra masa sólida con múltiples áreas lacunares en su interior. En conjunto la masa mide aprox: 7,01 X 2,86 cm, muestra área de edema superficial rodeandola. El Doppler Color muestra aumento del flujo en su interior. La Elastografia muestra un patrón tricolor con predominio del verde y el rojo y en menor proporción el azul, por tanto, un patrón de score 2 de Ueno que predispone a pensar en lesión benigna.Concluimos con el diagnóstico presuntivo de Adenoma Pleomorfico de glándula submaxilar izquierda , lesión benigna pero con cierta tendencia a invadir localmente. Elastography Pleomorphic Adenoma Women 11 years of age with a week of evolution painless swelling in the left submandibular área. No fever or other ailments. M

Masculino ,67 años de edad, al examen sonografico abdominal se aprecia imagen an-ecogena, quistica, poli-septada, localizada en segmento posterior del lóbulo derecho, en las cercanías del hemidiafragma derecho, mide aprox: 4,76 X 4,89 X 3,84 cm, volumen aprox : 46,81 c.c. Ambos riñones muestran imágenes similares, quisticas con volumenes de aprox: 9,75 c.c el quiste de mayor tamaño del lado derecho y aprox: 67,28 c.c. y 56,87 c.c. los dos de mayor tamaño en riñón izquierdo. Estos hallazgos nos llevan a la conclusión diagnóstica de Enfermedad quistica Hepato-Renal. Ref Enfermedad poliquística autosómica recesiva Cystic Disease Hepatorenal Male, 67 years old,  abdominal sonographic examination shows an image-echogenic, cystic, poly-septate, located in the posterior segment of the right lobe, near the right hemidiaphragm, measures approx seen  4.76 X 4.89 X 3.84 cm, volume approx: 46.81 cc. Both show similar images kidneys, cystic with volumes of about 9.75 c.c. large

Masculino, 52 años de edad, sin antecedentes previos de importancia en relacion a la actual situacion. Desde hace dos días presenta cuadro de fuertes dolores en rodilla derecha la cual aparece enrojecida, caliente al tacto y con aumento de su contorno. El examen sonografico muestra presencia de colecciones líquidas en área suprapatellar  ( 3,14 c.c. ) y en ambas caras , externa ( 3,32 c.c. ) e interna  ( 1,34 c.c.)  de la citada articulación . Se concluye con el diagnóstico de proceso artrítico  agudo en rodilla derecha. Knee Arthritis Male, 52 years old, with no previous history of importance in relation to the current situation. For two days it presents severe pain in his right knee which appears red, hot to the touch and increases its outline. The sonographic examination shows the presence of fluid collections in the suprapatellar area (3,14 D.C.) and on both sides, external (3,32 D.C.) and internal (1,34 D.C.) of said joint. It concludes with the diagnosis of an ac

Masculino 03 años edad con antecedente personal de cirugía por trastornos urinarios debido a la presencia de válvula uretral posterior en vejiga, patología exclusiva de niños varones, la cual, de no ser corregida a tiempo, puede llevar hasta la insuficiencia renal crónica (IRC)  y la muerte. Puede ser diagnosticada antes de nacer donde se aprecia como la vejiga tiene  una imagen en cerradura , es de gran tamaño ( megavejiga ) hay oligohidramnios ya que los riñones no excretan orina que es el mayor componente del líquido amniótico.El paciente fue enviado para evaluar la situación post-quirúrgica tras cinco meses de su cirugía. La abuela refiere que no presenta síntomas urinarios ( no disuria, urgencia o micción nocturna). A nivel vesical apreciamos vejiga con paredes trabeculadas y con ligero aumento de su grosor ( 4.0 mm en lugar de 3.0 mm normal) . El riñón derecho muestra una pequeña dilatación de la pelvis ( hidronefrosis grado I ) , a nivel de vesícula encontramos algo que nos s

Masculino 68 años de edad con antecedentes de cirugía testicular derecha por hidrocele hace 4 años. Viene dirigido exclusivamente para determinar la benignidad o malignidad de tumoración testicular derecha que se ha desarrollado desde entonces, el método solicitado es al través de la Elastografia. Al examen físico el testiculo derecho luce muy aumentado de tamaño, unas cinco veces su tamaño normal, se presenta como una masa indurada, ligeramente dolorosa. El aspecto general del paciente es normal. El examen sonografico muestra la presencia de masa  tumoral de tipo mixto, solida con grandes espacios de contenido liquido formando una especie de red liquida interna. Toda la masa presenta el mismo aspecto. El estudio Doppler no muestra aumento significativo del flujo vascular. Aplicando la Elastografia apreciamos un patrón tricolor ( verde, rojo y azul ) con predominio del verde lo cual nos lleva a la conclusión de que se trata de tumoración testicular benigna con score 2 de Ueno. El