Diario de un Medico II

Femenina 04 años de edad, vista por nosotros cuando tenia 2,6 años con lesión nodular en brazo izquierdo , diagnosticada como posible neurofibroma del brazo . En la actualidad presenta lesión similar en el brazo derecho, que se ha desarrollado desde hace 1 año. Ambas recubiertas por oscurecimiento de la piel  ( manchas oscuras ) en la zona de los nódulos. Son dolorosas a la presión ligera de la zona. La ecosonografia muestra imagen nodular heterogénea de límites muy irregulares que se desarrollan en el interior del musculo biceps de ambos brazos. La lesión derecha mide aprox: 3,17 X 2,51 X 1,07 cm. El nódulo izquierdo 3,25 X 2,01 X 1,30 cm.El eco Doppler muestra aumento moderado del flujo en las partes más profundas de ambas lesiones. La elastografia demuestra un patrón 2 de Ueno , lo cual sugiere lesión benigna. Ref Neurofibromatosis Neurofibromatosis Female 04 years old, seen by us when I was 2.6 years nodular lesion in the left arm, diagnosed as neurofibroma possib

Femenina 27 años edad, Menarquia a los 12 años, primera relacion sexual a los 14 años, Gesta  2 Partos 1, cursando embarazo de 15 semanas, asintomática, fue vista por nosotros a las 12,2 semanas, no visualizandose ninguna anomalía. Viene a chequeo rutinario y encontramos producto en situación transversa con polo cefálico a la derecha con desarrollo morfológica y estructuralmente normal. La placenta en localización posterior muestra masa heterogénea, ligeramente hipoecogenica de aprox 5,30 X 4,10 cm de tamaño con marcado aumento del flujo vascular al Doppler Color. En principio, sospechamos de Corioangioma pero conversando con su obstetra, surgió la sugerencia de que podría tratarse de una placenta Acreta-Percreta, por lo cual acordamos darle seguimiento muy estrecho a su situación.... Ref placentapercreta- Criterios Diagnosticos imagenologia-de-la-placenta-acreta- placenta-percreta- slides Factores de Riesgo de Acretismo Placentario hemorragias-parto

Femenina 26 años edad con implantes mamarios para agrandamiento hace 2 meses. Desde la cirugía , molestias dolorosas en ambas mamas, con mayor intensidad en la derecha, la cual luce deformada y de mayor tamaño que la contralateral, con calor y rubor local. El examen sonografico muestra claros signos de extravasación del líquido de los implantes con signos de la escalera ( por rotura del implante ) y el signo de la tormenta de nieve ( por la extravasación del contenido del implante ). Ambos signos son de mayor intensidad en las áreas subareolares .Se concluye con el diagnóstico de roturas de ambos implantes y extravasación de sus contenidos. Breast Implant Ruptures Women 26 years of age with breast implants for enlargement 2 months ago. Since the surgery, painful discomfort in both breasts, with greater intensity in the right, which looks misshapen and larger than the contralateral, heat, and local blush. The sonographic examination shows clear signs of extravasation o

Femenina 37 años, menarquia a los 12 años, primera relacion sexual a los 16 años. 2 Gestaciones ,un parto, una cesárea. Ha sufrido Crioablación ( para eliminar -por frío- las células anormales del cuello uterino) y procedimiento de Cono-ablación ( eliminación de un trozo en forma de cono, del cuello uterino) por infección por virus del Papiloma Humano ( VPH ). Porta dispositivo intrauterino ( DIU ) desde hace 1 año pero  desde su instalación ha presentado intensos dolores pelvicos. Confiesa que su actividad sexual se ha reducido a cero ,por el dolor y por pérdida del apetito sexual. Tiene planificado procedimiento quirúrgico de Histerectomía total por ello. El examen sonografico transvaginal muestra un Dispositivo Intrauterino ( DIU) incrustado en pleno musculo uterino y al parecer con inversión de sus polos, con el tope o brazos en forma de T, (que es el encargado de mantener el DIU en posicion correcta )cerca del fundus uterino ) colocado en cavidad endometrial ( véase las fotos )