Diario de un Medico II

Femenina 38 años edad. Menarquia a los 12 años, primera relacion sexual a los 18 años. Tres Gestaciones, tres cesáreas. Antecedente de Histerectomía total hace 2 años por miomatosis uterina con sangrados disfuncionales que le produjeron anemia severa. A partir de allí ha presentado dispareunia y disuria. En exámenes pelvicos anteriores siempre le han diagnosticado presencia de quiste ovárico derecho y líquido en fondo de saco posterior, por esta razón, ha recibido varias tandas de antibioticoterapia junto a anti-inflamatorios orales. Hace dos meses un Papanicolau demostró metaplasia por lo cual ha recibido tratamiento. Su ginecóloga explica que aprecia masa pelvica que le impide un buen examen ginecologico. El examen sonografico muestra quiste tabicado de ovario derecho,volumen aprox: 14,8 cc, parcialmente prolapsado en fondo de saco posterior, derrame de líquido claro en fondo de saco e imagen en forma de corazon, hipoecogenica, con aspecto de grumos finos, por encima de la cúpul

Femenina 18 años edad ingresada por súbito síncope. Antecedentes remotos de trastornos del crecimiento debido a lo cual fue sometida a bloqueo de su ciclo menstrual y administración de Hormona de Crecimiento. Desarrolla proceso febril y a continuación tuvo el síncope. Se le indica una Tomografía Axial Computarizada ( TAC ) donde se detectan micro-calcificaciones tiroideas. La analitica muestra leucopenia de 4,600 blancos con formula de 64 neutrófilos y 22,9 linfos.La ecosonografia del Tiroides muestra marcado aumento del volumen tirodeo con 15,93 cm3 del lobulo derecho y 10,58 cm3 del lobulo izquierdo con un istmo  igualmente engrosado ( 7,7 mm ,sindo lo normal hasta 5 mm ). Todo el parénquima Tiroideo muestra heterogeneidad focal diseminada con límites irregular y aspecto micronodular. El flujo luce discretamente aumentado al Doppler Color. Se concluye con el diagnóstico de Tiroiditis Subaguda. Subacute Thyroiditis Female 18 years old, admitted due to sudden syncope. Remote

Femenina 51 años edad, menarquia a los 12 años, primera relacion sexual a los 19 años.  Cuatro gestaciones, cuatro partos.Histerectomia hace 9 años. Hace un año fue diagnosticada de quiste ovárico izquierdo que eventualmente desapareció. Viene a examen por presentar  dolores en fosa iliaca izquierda. El examen sonografico transvaginal muestra imagen quistica en ovario izquierdo que muestra dos secciones claramente diferenciadas: la zona anterior, sólida, hipoecogénica, homogénea limitada con mucha precisión de la zona posterior compuesta de liquido claro, sin grumos o filamentos. Todo el complejo mide aprox: 7,23 X 6,39 X 7,14 cm, con un volumen global de aprox: 172.82 ml. El  área sólida mide aprox : 4,53 X 5,84 X 3,19 cm con un volumen aprox: de 44,16 ml. y muestra importante aumento del flujo vascular en su porción más anterior. Se concluye con el diagnóstico de Quiste mixto, complejo, de ovario izquierdo. Complex Ovarian Cyst Women 51 years of age, menarche at age 12,