Diario de un Medico II

Femenina 34 años,menarquia 11 años, primera relacion sexual 15  años. Gestaciones dos, Partos dos. Esterilización quirúrgica hace ocho años, al tener nueva pareja desea conseguir nuevo embarazo. Presenta dolor en fosa iliaca izquierda junto a nicturia, dispareunia y ¨manchados ¨ vía transvaginal. En otro centro le fue practicada una sonografia siendo diagnosticada de embarazo ectopico. Al nuevo examen sonografico se aprecia un útero con parámetros normales, sin signos de embarazo intrauterino y lo mas importante sin reaccion decidual del endometrio ( engrosamiento endometrial ante la presencia de un embarazo en cualquier ubicación ). El endometrio tiene un grosor de 10,6 mm. El fondo de saco posterior muestra presencia de moderada cantidad de líquido claro. En anexo izquierdo, en contacto con ovario ipsilateral se visualiza masa heterogénea, mixta ( sólida con algunas áreas lacunares en su interior ) mide aprox:8,17 X 5,49 X 5,36 cm con volumen aprox de 125,93 ml.Los ovarios lucen

Femenina 53 años ,con antecedentes familiares de hermana con lesiones nodulares de varios años de evolución. Cuatro embarazos, tres partos, lactó a sus hijos. Presenta nodulo palpable en radial 09 mama derecha y en la cola de Spencer en la misma mama. El nodulo muestra significativo aumento del flujo vascular, tanto internamente como en la periferia, cuando se le aplica el Doppler Color ( figura 1 ) , lo mismo ocurre con el nodulo de la cola de Spencer ( figura 4 ). Con la elastografia se demuestra un Score 2 de la escala de Ueno, lo que inclina a pensar en lesiones benignas ( figuras 2 y 5 ). Breast Nodules Female 53 years old, with a family history of a sister with nodular lesions of several years of evolution. Four pregnancies, three births, she nursed his children. It presents a palpable nodule in radial 09 right breast and in the tail of Spencer in the same breast. The nodule shows a significant increase in vascular flow, both internally and at the periphery, when the Colo

Masculino 25 años de edad con presencia de masa móvil, consistencia dura, localizada en cara interna de la planta del pie izquierdo, dice que tiene más de un año con ella. No es dolorosa. El examen sonografico con transductor lineal de 10.0 MHz muestra nódulo sólido, hipo-ecogenico, de bordes ligeramente irregulares, de forma oval, sin sombras posteriores, mide aprox: 2,0 X 1,07 cm. El estudio con Doppler muestra ligero aumento del flujo dentro del nódulo y la elastografia un patrón tricolor con Score 2 de Ueno, compatible con nódulo  fibrótico  plantar  de tipo benigno. Plantar Fibrosis Male 25 years old with the presence of mobile mass, hard consistency, located on the inner side of the left sole, says he has more than a year with it. It is not painful. The sonographic examination with a 10.0 MHz linear transducer shows a solid, hypo-echogenic nodule with slightly irregular borders, oval shape, without posterior shadows, measuring approx. 2.0 X 1.07 cm. The Doppler stud

Femenina 25 años de edad, primera gestación cursando con embarazo de 32,1 semanas por fetometria. Producto masculino con peso estimado de 1894 gramos ,  ( 4,1 libras ). Se visualiza placenta en localización anterior, alta, grado I-II, en su interior se visualiza imagen nodular, hipoecogenica, de forma oval, de límites precisos, con flujo vascular aumentado al Doppler Color, mide aprox: 2,24 X 1,75 cm. Ante sospecha clínica de amenaza de parto prematuro , se mide el cuello uterino, arrojando una longitud normal de 2,95 cm, luce cerrado. Se concluye con el diagnóstico de Corioangioma. Este tumor placentario benigno se presenta en el 1 % de los embarazo, es asintomático y si es menor de 4.0 cm, no representa peligro para la madre o para el producto. Los de mayor tamaño ( mas de 4.0 cm, pueden desencadenar sangrados ). Ref:  corioangioma-placentario-gigante           corioangioma Placental Chorioangioma Female 25 years of age, first gestation with a pregnancy of 32.1 wee