Diario de un Medico II

Femenina 26 años. Menarquia a los 11 años, primera relacion sexual a los 15 años. Tres gestaciones ,un parto y un óbito fetal a los siete meses de gestación.Larga historia de infecciones urinarias a repetición desde su niñez.Solo hasta hace 6 años se diagnosticó su problema, a pesar de múltiples estudios sonograficos previos .Respecto a su embarazo actual se aprecia saco gestacional de localización fundica, limites regulares, en su interior se aprecia saco de York normal junto a producto con actividad cardiaca y motriz normales, con latidos cardiacos regulares a 192 lpm y eje cráneo-caudal ( ECC) de 35,5 mm, compatible con embarazo normal de 10,3 semanas de edad. Fondo de saco, anexos y ovarios dentro de los parámetros normales.En fosa iliaca izquierda se visualiza imagen  de aprox: 8,1 X 5,7 cm, compatible con la presencia de riñón ectopico ( ptosis ) con aspecto sonografico normal. Se concluye con el diagnóstico de Embarazo de 10,3 semanas normal y Ectopia renal con ptosis ren

Masculino 82 años edad con diagnóstico previo de derrame pleural derecho, diagnóstico realizado por radiografía de tórax que muestra extenso velamiento del pulmón derecho. El examen sonografico muestra presencia de derrame pleural derecho con un volumen aprox: 523.9 c.c y derrame pleural izquierdo, no diagnosticado en la exploración radiológica, con volumen de aprox: 130.6 c.c. Junto a estos  hallazgos apreciamos que el pulmón derecho luce colapsado, formando una masa ecogena central -ver fotos- . Se concluye con el diagnóstico de derrame pleural bilateral y la no diagnosticada situación de Atelectasia Pulmonar derecha.  Pulmonary Atelectasis Diagnosed by Sonography Male 82 years old with the previous diagnosis of right pleural effusion, diagnosis made by chest X-ray showing extensive veining of the right lung. The sonographic examination shows the presence of right pleural effusion with a volume of approximately 523.9 c.c and left pleural effusion, undiagnosed

Masculino 46 años edad con fuertes dolores abdominales, escalofríos y malestar general. Antecedentes de cirugía laparoscopica para eliminación de calculo renal izquierdo con instalación posterior ( por esa misma vía ) de sonda ureteral. El catéter tuvo que ser retirado luego ya que no se apreciaba mejoría del paciente. El examen sonografico muestra dilatación hidronefrotica grado III del riñón izquierdo que se extiende a uréter proximal que muestra un calibre de aprox:2,84 cm. El riñón no presenta signos sonograficos de cálculos pero si se aprecia significativamente aumentado de tamaño ( 16,4 X 10.0 X  10.3 cm ). Para mayor complicación se aprecia en el riñón contralateral ( derecho ) presencia de imagen hipoecogenica, irregular en su forma, localizada en polo superior, mide aprox: 5,2 X 3,5 X 1,9 cm, compatible con el diagnóstico presuntivo de absceso renal derecho. Renal Abscess & Hydronephrosis Male 46 years of age with severe abdominal pain, chills, and malaise. Hi

Femenina 37 años de edad, menarquia a los 12 años,primera relacion sexual a los 15 años. Seis gestaciones tres partos, una cesárea ,un aborto. Salpingoplastia hace 13 años, siete años con una nueva pareja.Embarazo actual de 17.0 semanas que ha cursado con hematoma retrocorionico durante el primer trimestre que se ha prolongado hasta la actualidad presentando sangrados y/o manchados durante todo su embarazo con dolores pelvicos no muy acentuados.Ha recibido tratamiento en base a reposo y administración de Progesterona durante todo su embarazo. En el examen actual se visualiza hematoma retroplacentario con un volumen aprox: de 16,67 ml. El producto muestra un desarrollo acorde con la edad gestacional .  Retroplacental Hematoma Female 37 years old, menarche at age 12, first sexual intercourse at 15 years. Six gestations three deliveries, one cesarean, one abortion. Salpingoplasty 13 years ago, seven years with a new partner. A current 17.0 week bleeding that has undergone a r

Masculino 60 años edad, tumoración elástica en región escapular izquierda, dos años de evolución. No dolorosa.La exploracion con sonda linear de 10.0 MHz muestra area hipoecogenica, fusiforme,con limites bien definidos, no encapsulada, mide aprox: 2,42 X 2,78 X 0.77 cm.Muestra flujo vascular normal al Eco-Doppler. La elastografia demuestra un score 2 de Ueno, lo cual certifica en cierto modo el carácter benigno de la lesión. Se concluye con el diagnóstico de Elastofibroma Dorsi, lesión benigna, con signos sonograficos comparativamente similares al tejido muscular normal. Es nuestro tercer caso  en nuestra casuística personal. El segundo caso está descrito en la referencia de más abajo, Ref:   Elastofibroma Dorsi Elastofibroma Dorsi Male 60 years old, elastic tumor in the left scapular region, two years of evolution. Non-painful. The 10.0 MHz linear probe scan shows the hypoechogenic, fusiform area, with well-defined limits, unencapsulated, measures approx: 2.42