Diario de un Medico II

Femenina 53 años, enfermera de profesión con fuertes dolores de muñeca derecha y cierto grado de impotencia para agarrar objetos. El 3er dedo presenta el signo del gatillo motivo por el cual el medico referidor quería descartar tendosinovitis del tendón flexor de ese dedo, en el examen sonografico no se pudo demostrar esta sospecha clínica, sin embargo a nivel del nervio mediano se aprecia cierto grado de dispersión de sus elementos con un área de corte seccional  ( ACS ) de aprox: de 17,7 mm2, ( normal entre 9.0 y 15 mm2) compatible con el diagnostico de síndrome del túnel carpiano (STC). Carpal Tunnel Syndrome Female 53 years old, a nurse by profession with severe right wrist pains and some degree of impotence to grasp objects. The third finger shows the sign of the trigger for which the physician concerned wanted to rule out tendosynovitis of the flexor tendon of that finger. In the sonography examination, this clinical suspicion could not be demonstrated. However, at the

Paciente de etnia china cursando embarazo de 13,4 semanas por fetometria. Antecedentes de sangrado transvaginal hace 1 mes Actualmente sin sangrado activo, solo dolores pelvicos. El examen sonografico vía transvaginal muestra presencia de producto con eje cráneo-caudal (ECC) de 7,51 cm  compatible con embarazo de 13,4 semanas, producto con actividad motriz y cardíacas normales. El cuello uterino muestra una apertura de aprox: 0,75 cm sin fenómeno de funneling. En la cara fetal de la placenta se visualiza masa anecogena con múltiples haces de fibrina en su interior, compatible con hematoma placentario. La placenta es anterior con localización baja marginal-previa. Placental Hematoma A Chinese ethnicity patient with a 13.4-week pregnancy due to fetometry. History of transvaginal bleeding 1 month ago Currently no active bleeding, only pelvic pains. Transvaginal sonographic examination shows the presence of a product with a cranial-caudal axis (ECC) of 7.51 cm compatible with

Femenina 26 a ños  edad, menarquia a los 13 a ñ os, primera relacion sexual a los 14 a ños , 3 gestaciones 1 cesárea y 2 abortos no provocados. La cesárea fue en el 2014 y desde el 2016 presenta tumoración dolorosa en flanco derecho, tanto su tamaño como el dolor se incrementan significativamente durante cada menstruación. Se palpa masa nodular, relativamente dura , en la zona antes mencionada. El examen sonografico muestra nodulo heterogéneo, hipo-ecogenico , de limites mas o menos regulares, se localiza en tejido celular subcutáneo , mide aprox: 2,36 X 2,70 X 1.85 cm. El Doppler Color no muestra flujos significativos en la zona y la elastografia muestra patrón de color con score 3 de Ueno. Se concluye con el diagnostico de Endometrioma de siembra tras la cesárea en el tejido celular subcutáneo de la pared abdominal del flanco derecho.Debemos hacer notar que el diagnostico se ha facilitado porque la paciente fue enviada para el examen el mismo día del comienzo de su periodo menstru

Masculino 71 años de edad, con diagnostico previo de Policitemia Vera, toma anticoagulantes entre otras medicaciones. Ha presentado hematuria importante. El examen sonografico abdominal mostró riñones normales excepto por pequeña imagen quistica ( volumen 7,05 ml ) localizada en riñón derecho  y esplenomegalia severa ( aprox: 748,33 ml de volumen esplenico), apreciándose un Bazo hipoecogenico pero sin lesiones focales, se le relaciona con su enfermedad de base ( Policitemia Vera ) al igual que su cara que esta rubicunda (  facies eritroide) .A nivel de vejiga se detecta imagen ecogena, adosada a pared vesical, mide aprox: 2,07 X 1,21 cm , es inmóvil a pesar de las maniobras provocadas por nosotros para detectar si la imagen corresponde a un coagulo sanguíneo o no ( en cuyo caso habría movilidad de la imagen ). Esa maniobra lo que hace es detectar que la imagen que aparentaba tener una base ancha, en realidad muestra un pediculo fino que lo une a la pared vesical ( ver segunda imagen