Diario de un Medico II

Femenina 32 años edad con trauma directo sobre mama izquierda dos semanas antes de este examen. Se presenta con dolor,fiebre. Al examen físico masa indurada en cara supero-externa de la mama izquierda. El área se nota caliente al tacto. El examen sonografico con transductor lineal de 10.0 MHz muestra heterogeneidad focal a expensas de area de bordes irregulares, hipoecogenica, mide aprox: 3,69 X 3,56 cm.En el Doppler Color muestra presencia de vasos tanto en la periferia como en el interior de la masa. La elastografia muestra patrón con score 2 de Ueno, demostrando el carácter benigno de la masa. Se concluye con el diagnóstico de Absceso evolutivo de mama. Evolutionary Abscess Breast Female 32 years old with direct trauma on left breast 2 weeks before this test. It presents with pain, fever. Upon physical examination indurated mass on the super-external face of the left breast. The area feels warm to the touch. The sonographic examination with a 10.0 MHz linear transducer ...

Masculino 64 años edad con dolor, inflamación y cierto grado de impotencia funcional a nivel de zona posterior de tobillo izquierdo. Ha recibido múltiples inyecciones locales de corticoides obteniendo mejoría por un tiempo limitado. Al examen físico el área del tendón muestra nodulaciones duras sobre todo en tercio inferior del tendón. El examen sonografico muestra tendón aquiles izquierdo saturado de múltiples nódulos hiper-ecogenicos, mostrando sombras ecogenicas posteriores, son mas numerosos en tercio inferior y cerca de la inserción del tendón en el calcaneo. El Doppler Color no muestra aumento significativo del flujo en las zonas estudiadas. Se concluye con el diagnostico de Tendinosis Crónica del Tendón de Aquiles. Tendinosis Achilles Tendon Male 64 years old with pain, inflammation, and some degree of functional impotence at the posterior left ankle area. He has received multiple local injections of corticosteroids obtaining improvement for a limited time. Upon phy...

Masculino 55 años  con historia remota de trauma en cara posterior del tercio superior del antebrazo izquierdo. En dicha zona presenta tumefacción por lo cual le dio la impresión inicial al medico tratante de lipoma del área. El examen sonografico con transductor lineal de foco corto muestra presencia de área an-ecogena, contenido liquido con grumos finos en su interior y paredes internas irregulares. El área se encuentra rodeada de marcado engrosamiento epidérmico. Las medidas son de aprox: 2,71 X 1,83 X 0,81 cm, volumen de aprox: 2,1 c.c. El eco Doppler muestra aumento del flujo vascular en su área periférica - ver 2da imagen-. La elastografia muestra patrón tricolor con predominio del verde y el rojo,  por tanto, predominantemente áreas blandas, inflamatorias, score 2 Ueno. Dadas estas caracteristicas sonograficas concluimos con el diagnostico de hematoma abscesado de la cara posterior del antebrazo. Abscess Male 55 years old with a remote history of trauma on ...

Femenina 14 años de edad con tumefacción no dolorosa en lado derecho de cuello. Se palpa masa dura en región submandibular derecha. El examen sonografico muestra cavidad an-ecogena, paredes finas, regulares, contenido liquido con grumos finos floculantes en su interior  y refuerzo ecogenico posterior( mucocele ), mide aprox: 3,93 X 1,48 X 1,69 cm, volumen aprox:  5,14 c.c.. El Doppler Color muestra flujo normal en el interior glandular y aumento del flujo por detrás del mucocele. En glándula submaxilar se visualiza peque ñ a imagen hiper-ecogenica sugestiva de sialolitiasis del conducto de Warthon. Se concluye con el diagnostico de Mucocele de la glándula Submaxilar derecha por posible Sialolitiasis. Calculus with Mucocele Submaxillary Gland Female 14 years of age with non-painful swelling on the right side of the neck. Hard mass is palpated in the right submandibular region. The sonographic examination shows an anechoic cavity, thin, regular walls, liquid...

Masculino 57 años de edad con historia de nodulaciones múltiples en su pene. Dice que no siente dolor y que tiene capacidad para realizar la penetración a pesar de que su pene se desvía hacia la izquierda cuando tiene una erección, extremo que ponemos en tela de juicio, refiere que tiene 1,6 años desde que se detecto el problema..El examen físico muestra nódulos sólidos en la base del pene y en su lado izquierdo. Al examen sonografico sorprende la gran cantidad de placas calcificadas que tiene el pene en la membrana alburginea tanto en sus cara anterior como en los espacios entre los cuerpos esponjosos, este fenómeno se aprecia tanto en su tercio proximal como en en el tercio medio e incluso en la frontera con el glande. Las placas son de gran tamaño y sorprendemente para nosotros, la parte posterior de la membrana alburginea- que suele ser la mas afectada en la mayoría de los pacientes - esta libre de lesiones.Nunca habíamos visto tantas placas calcificadas en un paciente con esta ...

Femenina 22 años, menarquia a los 12 años, primera relacion sexual a los 15 años. Gestación 0 Parto 0. Con amenorrea en el mes anterior a este examen, luego ha tenido sangrados intermitentes y desde el día anterior a este examen, fuertes dolores pelvicos que casi le impiden caminar o moverse. El examen sonografico muestra imagen anular localizada en anexo derecho, mide aprox: 2,28 X 1,95 cm. En el interior de la cavidad central se visualizan ecos que se corresponden con embrión que presenta latidos cardíacos  que muestra eje cráneo-caudal ( ECC) de aprox: 2,85 mm, compatible con embarazo ectopico de aprox: 5,5 semanas. En fondo de saco posterior y sobre todo en cavidad abdominal se visualiza liquido con grumos finos fluctuantes que se corresponden con derrame hematico. Se concluye con el diagnostico de embarazo ectopico, nos ponemos en contacto con el medico referidor para proceder de inmediato. Ectopic Pregnancy Female  22 years, menarche at age...

Femenina 28 años edad, con ginecomastia bilateral marcada viene por dolores intensos en cara lateral externa de mama derecha de dos semanas de evolución, sensación de calor local, sin cambios en la coloración o textura de la piel que recubre el área. Se palpa masa endurecida, dolorosa, mal definida. El examen sonografico inicial muestra masa de limites irregulares, ecogena, rodeada de halo an-ecogeno, se localiza en radial 09 de mama derecha, mide aprox: 4,45 X 2,21 cm, muestra aumento del flujo vascular al Doppler Color y la elastografia score 2 de Ueno ( tejido blando ), benigno. Two-Time Breast Abscess Female 28 years old, with marked bilateral gynecomastia comes from intense pains on the external lateral aspect of the right breast of about two weeks of evolution, a sensation of local heat, without changes in the coloration or texture of the skin that covers the area. Hardened, painful, ill-defined mass is felt. The initial sonographic examination shows a mass of irre...