Diario de un Medico II

Masculino 77 años edad ingresado con sospecha de bronconeumonia bilateral.  En la analítica muestra  Leucocitos    12,100                                      Hemoglobina 13,3 gramos,                                     Hematocrito   39,4,                                     Plaquetas        352,000,                                     Hepatitis B-C  negativos                                     HIV                negativo                                     Enzimas Hepáticas  Negativas                                     LDH  1,708  ( rango 230-460)                                     Creatinina         1,49 El examen sonografico mostró presencia de masa de tipo mixto ( solido-liquido ) en polo superior del riñón derecho, con aspecto de ojo de buey ( rodete ecogeno externo con contenido liquido central y con presencia de material ecogeno central, presumiblemente coagulo sanguíneo) , la masa mide aprox: 6,72 X 5,41 X 5,21 cm, volumen aprox: 99,11 c,c,. En riñó

Femenina 27 años de edad que ,erróneamente había sido diagnosticada de tumoración solida de ovario izquierdo. La paciente tiene historia de Dispareunia severa ( dolor en las relaciones sexuales) e infertilidad primaria . Ha tenido dos parejas sexuales. Es atleta de alto rendimiento.El examen sonografico muestra útero de pequeño tamaño ( de nulipara) de aprox: 7,4 X 4,8 X 3,6 cm con linea endometrial normal de aprox: 11,4 mm. El ovario derecho e izquierdo lucen sonograficamente normales, con tamaños de aprox: 3,7 X 2.2 cm y 3,7 X 2,0 cm respectivamente. Adosado a cara lateral izquierda de útero se aprecia gran masa ecogena, muy heterogénea, de mayor tamaño que el útero ( 8,42 X 5,31 cm ) que representa una gran masa miomatosa Uterine Myoma Female 27 years old who, mistakenly had been diagnosed with a solid mass of left ovary. The patient has a history of severe dyspareunia (pain in sexual relationships) and primary infertility. She has had two sexual partners. It is a hig

   Femenina 54 años edad, menopausica, con n ó dulo sub-areolar de mama izquierda, superficial, duro a la palpación. Dice que tiene un mes que se lo palp ó . El examen sonografico muestra n ó dulo solido ecogeno con núcleo central mas hipo-ecogenico, mide aprox:  1,80 X 0.85 cm. El examen Doppler Color muestra aumento significativo del flujo vascular en su zona mas profunda ( posterior ) y la Elastografia muestra un patrón con Score 3 de Ueno, por tanto, susceptible de ser maligno, razón por la cual sugerimos biopsia Sub areolar Breast Nodule Female 54 years old, menopausal, with a sub-areolar nodule of left breast, superficial, hard on palpation. She says she has a month to get it. The sonographic examination shows a solid echogenic nodule with a more hypo-echogenic central nucleus, measuring approx: 1.80 X 0.85 cm. Color Doppler examination shows a significant increase in vascular flow in its deepest (posterior) area and Elastography shows a pattern with Ueno Score 3, the

Este post va dirigido mayormente a los colegas ecosonografistas. El numero 3 emerge como una medida clave para resolver muchas situaciones que se dan durante un examen sonografico, veamos porque afirmamos esto:  Medida normal del istmo Tiroideo: Hasta 3 mm, Medida normal de la pared anterior de la Vesícula:  Hasta 3 mm, Medida normal de la pared anterior de la Vejiga:  Hasta 3 mm, Medida normal del calibre de Aorta Abdominal:  Hasta 3 cm, Media normal del calibre de la vena Cava Inferior: Hasta 3 cm, Medida normal de la Translucencia Nucal : Hasta 3 mm, Medida normal de los Conductos Galactoforos: Hasta 3 mm, Medida normal de las venas del Plexo Pampiniforme Testicular: Hasta 3 mm, Medida normal de los ovarios:  Hasta 3 cm, Medida normal del Saco de York o Membrana Vitelina: Hasta 3 mm, Medida normal de la fascia plantar :  Hasta 3 mm, Como se ve son múltiples situaciones y / o estructuras anatómicas que tienen en común un 3 como