Diario de un Medico II

Masculino de 16 años de edad visto por nosotros hace 1 mes tras recibir un golpe con una pelota de fútbol en los testiculos. Se mostraba muy dolorido y con marcado aumento del tamaño de la bolsa escrotal derecha, presentando en es momento un hidrocele de liquido claro con un volumen aprox de 27,5 c.c. Ademas se apreciaron múltiples imágenes calcificadas, puntiformes, sin sombras posteriores por su pequeño tamaño, aparecen diseminadas por todo el parénquima testicular de forma bilateral.A pesar de que el hallazgo de las micro-calcificaciones es un hecho casual, se le recomienda a la madre que lo acompaña, que debe pasar por revisiones anuales ya que existe el peligro teórico de desarrollar cáncer testicular en el futuro. Tras un tratamiento conservador que incluyo el uso de suspensorios testiculares, viene para nueva revisión y encontramos un hidrocele de mayor volumen de 67,5 c.c.  Hydrocele Post-Trauma Male of 16 years old seen by us 1 month ago after receiving a blo

  Masculino 24 años edad que hace 45 dias durante la relacion sexual ( penetración) sufrió una torcedura de pene. Fue doloroso,tuvo que interrumpir el acto sexual. Posteriormente siguió sintiendo molestias ligeras hasta que le apareció una tumoración nodular en la parte posterior del pene muy cerca del glande pero sin involucrarlo. Al examen físico se palpa pequeño nodulo duro, no desplazable , indoloro a la presión local. El examen sonografico muestra imagen nodular, de paredes regulares, fusiforme,homogéneo,con halo ecogeno que rodea una parte central mas hipo-ecogenica que presenta ademas una pequeña micro- calificación. La lesión mide aprox: 1,55 X 0.90 X 0.77 cm. El eco-Doppler muestra flujo sanguíneo normal en la zona y la Elastografia un score 2 de Ueno. Se concluye con el diagnostico de Hematoma Evolutivo de Pene , post-traumatico.   Hematoma Penis Male 24 years old who  suffered  45 days ago during sexual intercourse (penetration)  a penis twist. It was painful,

  Femenina 36 años edad, menarquia a los 12 años,primera relacion sexual a los 19 años, 5 parejas sexuales. Gestacion 1 Aborto 1. Larga historia de dismenorreas severas y cirugía de quiste endometriosico en el 2016. Viene a chequeo por fuertes dolores localizados preferentemente en fosa iliaca izquierda.Al examen sonografico útero en anteversion con latero-desviación derecha, con pequeño nodulo miomatoso subseroso localizado en cara anterior de cuerpo uterino ( 1,11 X 1,21 cm). Endometrio 15,2 mm, normal.Fondo de saco posterior normal.El ovario derecho se aprecia con caracteristicas sonograficas normales, mide aprox: 2,74 X 1,58 cm. El ovario izquierdo muestra masa heterogénea, mixta ( componentes liquido y componente de abundantes grumos finos, hematico,floculantes ). La masa mide aprox: 7,69 X 6,17 X 5,27 cm , con un volumen aprox- de 130,87 c.c. Se concluye con el diagnostico de Endometrioma ovárico Izquierdo y Mioma uterino.    Endometrioma Female 36 years old, menarche

Paciente de 25 años de edad cursando con su segundo embarazo. Fue evaluada por otro sonografista hace 15 dias reportándose ¨imagen eco mixta abdominal para evaluar después del nacimiento del producto¨.El medico referidor quiso repetir el examen a los 15 dias para un diagnostico mas acabado.En nuestro examen encontramos embarazo de 37,0 semanas, cefálico,longitudinal, con peso estimado de 3,631 gramos ( 7,9 libras ). Muestra corazón, ambos riñones, vejiga, columna vertebral,cráneo y extremidades dentro de la normalidad. A nivel abdominal se aprecia masa con aspecto esponjoso que ocupa gran parte del abdomen fetal, aumentando la circunferencia abdominal, la masa mide aprox: 8,60 X 7,07 cm. Es ecoDoppler negativa. Se visualiza polihidramnios leve.Se concluye con el diagnostico de Quiste hepático y Polihidramnios leve. El producto, femenino, nace por cesárea con peso estimado similar al calculado previamente, se evalúa a las 2 horas de nacer por sonografia la cual confirma los hallazgos