Diario de un Medico II

Femenina 38 años edad que desde los 12 años presenta tumoración solida, blanda, no dolorosa, localizada en fosa supraclavicular izquierda. Dice que hubo un intento de operarla cuando la tumoración apareció pero que ella rehusó realizarse la operación. En la actualidad, tras sentir molestias que se extienden hacia el brazo izquierdo, decide realizarse estudios para determinar el alcance del problema. El examen sonografico del área muestra imagen hipoecogenica, de limites regulares, sin refuerzo ecogenico posterior y con importante flujo vascular interno al aplicar el Doppler Color. La lesión mide aprox: 4,11 X 1.96 cm.La Elastografia muestra patrón de Color con score 2 de Ueno, lo cual lo hace presumiblemente benigno. Se concluye con el diagnostico presuntivo ( hasta confirmación anatomo-patológica ) de Ganglio de Virchow. El ganglio o nodulo de Virchow es un ganglio linfático localizado exclusivamente en fosa supraclavicular izquierda que recibe el drenaje de los vasos linfáticos de

Masculino 71 años edad que sufre caída de sus pies y presenta tumefacción en área de la rodilla izquierda.Dolor a la movilización articular. La palpación de la masa pre-patellar que presenta el paciente muestra que esta es blanda, depresible y no dolorosa. El examen sonografico demuestra la presencia de área an-ecogena con múltiples filamentos de fibrina lo cual demuestra su contenido hematico, el volumen es aprox: de 1.93 c.c.. La patella muestra discontinuidad de su cara anterior demostrándose fractura conminuta de la patella izquierda. Patella Break Male, 71 years old who suffers from foot drop and presents swelling in the left knee area. Pain to joint mobilization. The palpation of the pre-patellar mass presented by the patient shows that it is soft, depressible and not painful. The sonographic examination shows the presence of an-echogenic area with multiple fibrin filaments which shows its blood content, the volume is approx: 1.93 c.c .. The patella shows discontin

Masculino 07 años de edad que se presenta por dolor intenso en área epigástrica con irradiación hacia la espalda.El dolor apareció tras un golpe en región epigástrica por caída de una bicicleta. El examen sonografico demuestra un incremento de la ecogenicidad de las paredes de las ramificaciones portales del hígado ( hígado estrellado ) y un aumento del grosor de la cola pancreática, sin presencia de lesiones focales en el mismo. La analítica coincide con el diagnóstico clínico-sonografico de Pancreatitis aguda, en este caso focalizada solo en cola pancreática, la cual mide aprox: 2.23 cm en sentido AP . El eco-Doppler y la Elastografia no muestran signos patológicos per se y no hay presencia de lesiones focales, pseudo-quistes o presencia de liquido peri-pancreático.  El hígado luce aumentado de tamaño con un lóbulo derecho de aprox: 11.37 cm en sentido AP ( normal hasta 10.0 cm para su rango de edad) , muestra aumento de la ecogenicidad a expensas de su incremento en las paredes