Diario de un Medico II

 Femenina 51 años de edad con antecedentes familiares de hija fallecida por cancer de mama hace 1 año.Precisamente hace un año se le realizo sonografia y mamografia mamarias que fueron reportadas como normales.En el examen actual se visualizan dos nodulos solidos,marcadamente hipoecogenicos y con limites muy irregulares. El nodulo mayor ,localizado en radial 03,mide aprox: 0.79 X 2.46 cm muestra predominio de la altura sobre la anchura y microcalcificaciones internas con aumento del flujo vascular interno al aplicar el Doppler Color,la Elastografia Shell muestra una mediana de 0.65 compatible con lesion altamente sospechosa de malignidad. El otro nodulo,localizado en radial 09 mide aprox: 0.97 X 0.86 cm muestra igualmente flujo vascular interno al Doppler Color y la Elastografia Shell es de 0.95, altamente sospechoso tambien. Adicionalmente, se aprecian lesiones microquisticas en ambas mamas.La mamografia solo reporto micro-nodulos mamarios ?. Se le realizo biopsia mamaria que demostro

 Femenina 26 años de edad presenta masa nodular dolorosa en radial 12 mama izquierda. El examen sonografico muestra dos nodulos solidos en radial 12 ( 1.48 X 1.10 cm) con shear wave Elastografia (SWE) mediana de 40.79 Kpa ( punto de corte 80 KPa). El otro nodulo se localiza en radial 10-11,mide aprox: 1.04 X 0.81 cm ,este muestra aumento del flujo periferico al Doppler Color y Shear Wear Elastografia (SWE) con una mediana de 37.71 Kpa, por tanto ambas lesiones demuestran ser benignas,sugiriendo fibroadenomas mamarios. Adicionalmente a esto, en ambas mamas se visualizan algunas imagenes microquisticas por lo cual se concluye con el diagnostico de Enfermedad Fibroquistica mamaria entidad que, tiene de malo para el paciente que es dolorosa y tiene de bueno que casi siempre es benigna.Se sugiere controles periodicos de las lesiones. Este es un buen ejemplo del uso adecuado de una tecnologia avanzada de la Elastografia,que nos permite asegurar ,con la medicion de la dureza del tejido afecta

Femenina 59 años de edad con antecedentes personales de histerectomia total hace 10 años y Diabetes Mellitus tipo II. Presenta dolores abdominales en region infraumbilical desde hace 3 meses razon por la cual se le realiza una tomografia axial computarizada (TAC) la cual reporta imagen con las caracteristicas de quiste retroperitoneal. Tras consultar con un cirujano,este la refiere para una sonografia abdominal/pelvica con la sospecha de que se trataba de un quiste ovarico residual (sic). El examen sonografico abdominal muestra que la paciente presenta una esteatosis hepatica grado II. El resto de organos intraabdominales lucen normales. Pasando a examinar con el transductor linear de 10.0 MHz, el area infra umbilical/suprapubica, que son las areas que la paciente declara como areas dolorosas nos encontramos con una imagen en embudo que conecta la parte superior de la vejiga con una imagen anecogena,de contenido liquido, que se corresponde con un diverticulo del uraco distal. mide apro

 Femenina 33 años de edad . Menarquia a los 13 años,primera relacion sexual a los 16 años.Historia de periodos con amenorreas,dismenorreas. Quiste de ovario derecho complejo diagnosticado por sonografia y por tomografia axial computarizada ( TAC)  hace mas de cinco meses. Se queja de dolores pelvicos, amenorreas, dispareunia, y sangrados transvaginales fuera de sus menstruaciones. Estos sintomas se han intensificados en los ultimos meses. Tuvo su menarquia a los 13 años de edad con su primera relacion sexual a los 16 años de edad. Ha tenido 4 gestaciones  con dos partos naturales y dos abortos no provocados. El examen sonografico muestra un utero con forma,tamaño,ecogenicidad y homogeneidad normales. Endometrio con grosor normal.El ovario izquierdo muestra caracteristicas sonograficas normales. En area ovarica derecha se visualiza gran masa quistica, politabicada  (tabiques finos). La imagen global del area quistica semeja un corazon humano con sus auriculas,ventriculos y tabiques inte

Bebe de sexo femenino de 1.5 meses de edad diagnosticada previamente durante el embarazo de quiste ovárico. Nacida de parto natural, peso al nacer 7.5 libras. Viene para control sonografico. Se le realiza sonografia transabdominal. El útero, vejiga y ovario izquierdo no muestran lesiones patológicas sonograficamente detectables. Se visualiza imagen anecogena, quistica, se localiza en área ovárica derecha, mide aprox: 3.04 X 2.74 X 3.43 cm con un volumen aprox: de 14.94 c.c. En el interior de la masa quistica se detectan imágenes hiperecogenicas con sombras posteriores que se corresponden con calcificaciones intraquisticas . Se concluye con el diagnostico de quiste ovario derecho tipo teratoma ovárico. Neonatal Cyst A 1.5-month-old female baby was previously diagnosed during pregnancy with an ovarian cyst. She was born in natural childbirth, birth weight of 7.5 pounds. She comes for sonographic control. Transabdominal sonography is performed. The uterus, bladder, and left ovary show no