Diario de un Medico II

Paciente femenina de 34 años a quien se le ha realizado seguimiento sonográfico de una lesión hepática nodular. En nuestro examen previo, en mayo de 2023, la lesión ubicada en el lóbulo derecho medía 8.67 x 6.56 cm. La revisión actual indica una reducción en su tamaño a 7.10 x 5.51 cm. Las características sonográficas permanecen inalteradas, presentándose como un nódulo isoecogénico, es decir, con la misma ecogenicidad que el tejido hepático circundante. Respecto al Doppler Color, en el examen previo se observó flujo periférico y central, mientras que en el actual solo se detecta flujo periférico. La paciente sigue asintomática. La lesión fue biopsiada previamente, confirmando el diagnóstico de teratoma hepático, una lesión extremadamente rara en esta localización, ya que representa menos del 1% de todos los teratomas. Estas lesiones son más comunes en niños menores de 3 años y son excepcionalmente raras en adultos. El nódulo en cuestión no muestra áreas de calcificación ni zonas líqui

Femenina de 54 años de edad, menarquia a los 12 años, primera relación sexual a los 22 años. Dos gestas con dos partos naturales. Es enviada para chequeos abdominal y ginecológico. Presenta manchados vías transvaginal ocasionales. Estuvo con Diu Mirena hormonal durante dos periodos consecutivos de 5 años cada uno y posteriormente a la retirada del último se le instauro tratamiento hormonal para los sofocos, sudoraciones, nerviosismo etc. de la menopausia. La paciente además presenta dos nódulos solidos en el tiroides los cuales han sido biopsiados con resultados negativos para tumoración maligna. Se le realiza un examen sonografico abdominal con el hallazgo de dos pequeñas imágenes nodulares localizadas en lóbulo derecho compatibles con el diagnostico de hemangiomas hepáticos (fotos 1-2) los cuales son hallazgos benignos. El hígado muestra la presencia de aumento de su ecogenicidad en relación a cortex renal derecho compatible con el diagnostico de esteatosis hepática grado I-(foto 3),