La Elastografía como Herramienta Diagnóstica Integral: Aplicaciones por Especialidades Médicas

La elastografía por ondas de corte (Shear Wave Elastography, SWE) se ha transformado en una herramienta diagnóstica transversal, aportando datos objetivos sobre rigidez tisular en tiempo real. Esta entrada detalla algunas de sus aplicaciones por especialidades médicas, con ejemplos prácticos y espacio para casos reales, por supuesto la amplitud de sus aplicaciones es mucho mayor de lo expuesto en esta entrada, pero la hemos utilizado como orientacion general para que los colegas se hagan una idea de sus multiples aplicaciones y piensen en ello cuando tengan casos a los cuales se les pueda aplicar esta tecnologia de ultima generacion y cuyo uso se esta extendiendo de manera exponencial en la practica medica mundial .

Páncreas. -Evaluación de Páncreas normal o con esteatosis pancreática, pancreatitis Aguda o Crónica, lesiones tumorales,etc

1-Elastografia SWE de Páncreas Normal

 
 1. Hepatología.-En la practica se debe indicar la elastografia shear wave a todos los casos de esteatosis hepatica y para control de la hepatitis para  evaluación no invasiva de fibrosis en hepatitis crónica, NASH, cirrosis y congestión hepática. Ejemplo: Hígado graso con rigidez de 8.7 kPa, patrón de propagación rápida (fibrosis moderada). 
 
2-SWE de Esteatosis Hepática con Fibrosis Moderada 

2. Endocrinología Caracterización de nódulos tiroideos con diferenciacion entre benignos o malignos y evaluación de tiroiditis. Ejemplo:  Bocio con Hipotiroidismo

3-Elastografia Shear Wave de Bocio Hipotiroideo

3. Urología y Andrología Diferenciación de orquitis, masas prostáticas y fibrosis testicular. Ejemplo:  Orquitis 

                                                    
4-SWE Orquitis Testiculo Derecho

4. Reumatología/ Musculo-Esqueletico en general incluyendo lesiones tendinosas. Diagnóstico de miositis, tenosinovitis y rigidez muscular inflamatoria. 
  
5-SWE de Musculo Biceps Normal

6-SWE Contractura Muscular Musculo Esternocleidomastoides

 6.Contracturas Musculares/Miositis/Lesiones musculares Diversas


7. Oncología Caracterización de lesiones sospechosas (mamas, tiroides, ganglios, testículos). Ejemplo: Nódulo mamario (Fibroadenoma) 

                                                
7-SWE Fibroadenoma Mamario


   8.Sindrome Tunel Carpiano/ Tunel Cubital


8-SWE Sindrome Tunel Carpiano


 9.Evaluacion Estatus Riñon Trasplantado

                                            
9-SWE Cortex Riñon Trasplantado de 6 años de evolucion

                                           
10. Hemangioma Hepatico


10-SWE Hemangioma Hepatico


11. Medicina Interna y Emergencias Diferenciación de masas blandas, edema, adenopatías y estructuras inflamadas. Ejemplo: Ganglio Inguinal reactivo

11-SWE de Ganglio Inguinal Inflamatorio
 
11. Adenopatias. Diferenciacion de Benignidad/Malignidad

 Conclusión La elastografía aporta datos funcionales complementarios a la ecografía estructural, mejorando la capacidad diagnóstica, reduciendo procedimientos invasivos y orientando terapias específicas. Su aplicación transversal la convierte en una herramienta indispensable en la medicina moderna.Por demas esta agregar que su uso en casos especificos evita las biopsias las cuales a pesar de su probada utilidad significan mayores riesgos y costos para el paciente.


Shear Wave Elastography: Diagnostic Value Across Medical Specialties

Shear Wave Elastography (SWE) has become a cross-disciplinary diagnostic tool, providing real-time, objective data on tissue stiffness. This entry outlines some of its applications across medical specialties, including practical examples and space for real case studies. Naturally, the scope of its uses extends well beyond what is presented here. Still, this overview serves as a general guide to help referring physicians appreciate the versatility of this cutting-edge technology, which is rapidly gaining ground in global clinical practice.

Pancreas
Evaluation of normal pancreas, pancreatic steatosis, acute or chronic pancreatitis, tumor lesions, etc.

1 - SWE of Normal Pancreas
 

1. Hepatology
SWE should be routinely indicated in cases of hepatic steatosis and for monitoring hepatitis to non-invasively assess fibrosis in chronic hepatitis, NASH, cirrhosis, and hepatic congestion.
Example: Fatty liver with stiffness of 8.7 kPa, fast propagation pattern (moderate fibrosis).

2 - SWE of Hepatic Steatosis with Moderate Fibrosis
 

2. Endocrinology
Characterization of thyroid nodules, differentiation between benign and malignant lesions, and evaluation of thyroiditis.
Example: Goiter with hypothyroidism.

3 - Shear Wave Elastography of Hypothyroid Goiter 

3. Urology and Andrology
Differentiation of orchitis, prostatic masses, and testicular fibrosis.
Example: Orchitis.

4 - SWE of Right Testicular Orchitis
 

4. Rheumatology / Musculoskeletal
Includes tendinous injuries. Diagnosis of myositis, tenosynovitis, and inflammatory muscle stiffness.

5 - SWE of Normal Biceps Muscle
 

6 - SWE of Sternocleidomastoid Muscle Contracture
 

6. Muscle Contractures / Myositis / Various Muscle Injuries

7. Oncology
Characterization of suspicious lesions (breast, thyroid, lymph nodes, testicles).
Example: Breast nodule (fibroadenoma).

7 - SWE of Breast Fibroadenoma
 

8. Carpal Tunnel Syndrome / Cubital Tunnel Syndrome
8 - SWE of Carpal Tunnel Syndrome 

9. Transplanted Kidney Status Evaluation
9 - SWE of the Cortical Layer of Kidney Transplanted 6 Years Ago
 

10. Hepatic Hemangioma
10 - SWE of Hepatic Hemangioma
 

11. Internal Medicine and Emergency Medicine
Differentiation of soft tissue masses, edema, lymphadenopathy, and inflamed structures.
Example: Reactive inguinal lymph node.

11 - SWE of Inflammatory Inguinal Lymph Node
 

11. Lymphadenopathy
Benign vs. malignant differentiation.

Conclusion
Elastography provides functional data that complements structural ultrasound, enhancing diagnostic capacity, reducing the need for invasive procedures, and guiding specific therapies. Its cross-disciplinary applicability makes it an indispensable tool in modern medicine. It is worth noting that, in selected cases, its use can replace biopsies, which, despite their proven utility, pose higher risks and costs for patients.







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