Estudio Elastografia Shear Wave de caso de Diverticulitis Aguda

Antecedentes:  Paciente femenina con dos cirugías pélvicas con historia de estreñimiento crónico y fuertes dolores abdominales sobre todo en área del Colon Sigmoides. La envían para exploración de abdomen con sonografía. 

Hallazgos Sonograficos: Los órganos internos del abdomen superior incluyendo Páncreas, Vesícula, Hígado y Bazo no muestran signos de lesiones. El riñón derecho muestra la presencia de pequeño quiste en localización cortical con un volumen aprox de 17.4 c.c.
A nivel del Colon Sigmoides se detectan imágenes hiperecogénicas que deforman la pared la cual muestra signos sonograficos de engrosamiento, estos hallazgos son compatibles con el diagnostico de Enfermedad Diverticular-foto 1.- 

Elastografia Shear Wave de área Diverticular--La Elastografia del área diverticular realizada con un Umbral de confianza del 85 % y con 6 tomas consecutivas de la pared de uno de los divertículos demostró una mediana de 3.52 KPa con velocidad de transmisión de 1.07 m/s, estos hallazgos son compatibles con el diagnostico de Diverticulitis Aguda dentro de un cuadro general de Enfermedad Diverticular.

PD. -Los valores normales de la pared de Colon oscila entre 2.5-3.0 KPa

Casos como el descrito demuestran la importancia de indicar este tipo de exámenes sonograficos que potencia su posibilidad diagnostica cuando agregamos al examen la valoración con Elastografia Shear Wave (SWE) la cual valora con más precisión diagnósticos sin someter al paciente a radiaciones ionizantes, en las manos adecuadas este instrumento permite diagnósticos muy precisos.

 Sonographic and Elastographic Evaluation of Acute Diverticulitis in the Sigmoid Colon

 Clinical Background:  Female patient with a history of two pelvic surgeries, chronic constipation, and recurrent abdominal pain, mainly localized to the sigmoid colon. An abdominal ultrasound was requested for diagnostic evaluation. Sonographic Findings Examination of the upper abdominal organs (pancreas, gallbladder, liver, and spleen) showed no significant structural abnormalities. The right kidney revealed a small cortical cyst with an approximate volume of 17.4 cc. Multiple hyperechoic images were observed in the sigmoid colon, causing wall distortion and mural thickening. These findings are consistent with diverticular disease.   

 Image 1. Diverticula in the sigmoid colon. 

 Shear Wave Elastography (SWE).-  Shear wave elastography was performed on the diverticular area using a confidence threshold of 85% and six consecutive measurements on the wall of one diverticulum. Results included: • • Median stiffness: 3.52 kPa,  Shear wave velocity: 1.07 m/s.  

These values exceed the normal range for colonic wall stiffness (2.5–3.0 kPa) and are compatible with diagnosing acute diverticulitis within the context of diverticular disease.  

Image 2. SWE elastography of diverticulum in the sigmoid colon. 

Clinical Conclusion:  This case highlights the diagnostic value of integrating shear wave elastography (SWE) into conventional sonographic evaluation, particularly in patients with suspected diverticular complications. SWE allows for non-invasive, radiation-free quantification of tissue stiffness, offering a safe and highly informative tool in experienced hands.

1-Imagen de Divertículos en Colon Sigmoides

2-Elastografia Shear Wave de Divertículo Colon Sigmoides

 

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