Valoración Elastografica con Shear Wave de Nódulo Tiroideo

ANTECEDENTES: Masculino de 59 años edad sin antecedentes patológicos reconocidos excepto por Hipertensión Arterial, enviado para estudio rutinario de su glándula tiroides. Refiere que el año pasado sus resultados fueron normales y las analíticas tiroideas recientes fueron normales.

HALLAZGOS DE LA SONOGRAFIA: El Istmo y el lóbulo derecho no mostraron señales de lesiones. En el lóbulo izquierdo se apreciaron dos (2) lesiones, una de ellas es de tipo mixto, mide aprox 0.66 X 0.40 cm (foto 5) y otra de un nódulo solido midiendo 1.09 X 0.50 cm (foto 4).

El Doppler Color de la Glándula mostró flujo normal

ELASTOGRAFIA SHEAR WAVE (SWE) DEL NODULO SOLIDO. - La Elastografia de Cizallamiento o SWE del área central del nódulo con tres (3) tomas mostró una Mediana de 19.90 KPa con velocidad de transmisión de 2.57 m/s, (fotos 9-10) cifras que certifican que el nódulo solido es de carácter benigno ya que el Cutt off del tiroides con el equipo Phillips utilizado es de 47.5 KPa con velocidad de transmisión de 2.94 m/s. 
En el caso de los nódulos benignos los valores ajustados para este tipo de equipo son de 41.16 (+/-) 25.5 KPa con tomas en el área central del nódulo.
Hacemos notar que estas cifras pueden variar según el equipo que se utilice, por tanto, usamos estos valores ajustados para este equipo lo cual les da más valor a las cifras obtenidas. Hacemos notar la importancia de indicar la Elastografia de Cizallamiento (SWE) en todos los casos de lesiones solidas del tiroides ya que con esta tecnología de última generación se puede diferenciar con bastante exactitud las lesiones solidas benignas de las malignas. Es un método que no implica agresividad y podría evitar las biopsias ya que sus resultados son de mucha fiabilidad.   


THYROID ULTRASOUND AND SHEAR WAVE ELASTOGRAPHY REPORT

BACKGROUND:
A 59-year-old male with no known pathological history except for arterial hypertension, referred for a routine thyroid gland evaluation. He reports that his thyroid results were normal last year, and his recent thyroid function tests also came back within normal limits.

SONOGRAPHIC FINDINGS:
The isthmus and the right lobe showed no signs of lesions. In the left lobe, two (2) lesions were identified: one is mixed-type, measuring approximately 0.66 x 0.40 cm (photo 5), and the other is a solid nodule measuring 1.09 x 0.50 cm (photo 4).

Color Doppler of the gland revealed normal vascular flow.

SHEAR WAVE ELASTOGRAPHY (SWE) OF THE SOLID NODULE:
Shear Wave Elastography (SWE) of the central area of the nodule, with three (3) measurements, showed a median of 19.90 KPa and a propagation speed of 2.57 m/s (photos 9-10). These values indicate that the solid nodule is benign, since the cutoff value for thyroid tissue on the Philips equipment used is 47.5 KPa with a speed of 2.94 m/s.

For benign thyroid nodules, the adjusted values for this type of equipment are 41.16 (+/-) 25.5 KPa when sampled in the central area of the nodule.

It is important to note that these figures may vary depending on the equipment used. Therefore, we apply reference values specifically adjusted to this device, which enhances the reliability of the results obtained.

We emphasize the importance of recommending Shear Wave Elastography (SWE) in all cases involving solid thyroid lesions, as this cutting-edge technology enables highly accurate differentiation between benign and malignant solid nodules. It is a non-invasive method and may help avoid the need for biopsies due to its high diagnostic reliability.



1-Imagen de la medida del istmo

2-Lobulo Derecho Normal

3-Volumen normal Lóbulo Derecho

4-Nodulo Solido Lóbulo Izquierdo

5-Nodulo Mixto Lóbulo Izquierdo

6-Lobulo Izquierdo

7-Volumen Lóbulo Izquierdo

8-Doppler Glándula Tiroides

9-Elastografia SWE Nódulo Solido

10-Resumen Medidas SWE 

 

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