Histiocitoma Maligno & Adenomegalias
Paciente masculino 62 años, del Sur profundo del país, con antecedente remoto de fistula anal izquierda, que terminó en cirugía por absceso peri-anal izquierdo ya que el mismo se "exprimía" la zona con las consiguientes re- infecciones sucesivas. Viene para que le " operen " un bulto que presenta en región inguinal izquierda. Al examen físico se palpa masa nodular en toda la región suprapubica e inguinal izquierda. No se aprecian nódulos sospechosos de adenomegalias en ambas axilas, cuello, nuca o área inguinal derecha. La cicatriz de la cirugía de la fistula anal izquierda luce impecablemente curada. Al examen sonografico con transductor linear de 10.0 MHz se aprecian múltiples nódulos hipo-ecogenicos de diferentes tamaños y formas, parecen estar encapsulados, se encuentran diseminados por toda la región suprapubica (en retroperitoneo ) y en región inguinal izquierda, en total se contabilizan mas de 10 formaciones hipo-ecogenicas, con las mismas características sonograficas. En área pre-aortica se visualizaron dos imágenes similares. Los tamaños varían desde 3,6 X 1,9 cm el de mayor tamaño, hasta 0,9 X 1.0 cm , el menor.
Como mencionamos en nuestra entrega anterior , éste es el segundo caso de esta patología, por demás infrecuente y vista por nosotros casi de manera consecutiva con un intervalo de cinco días. La gran diferencia es que el caso anterior, la lesión es de localización más característica ( muslo ) y se trata de una lesión focal, , mientras que este segundo caso la lesión se extiende por toda la región suprapubica e inguinal izquierda, con múltiples nódulos focales diseminadas por estas áreas, curiosamente, el paciente niega dolor en estas áreas. Ambos pacientes masculinos de 62 & 66 años de edad. Al final, pueden visualizar vídeo de parte de la exploración sonográfica.
Male patient 62, the Deep South of the country with a remote history of anal left fistula, which ended in surgery for peri-anal abscess and left the same "squeezing" the area with subsequent successive re-infections. It comes to you "operate" a bulge that occurs in the inguinal region. Physical examination shows a palpable nodular mass in all the supra-pubic and left inguinal region. There is no discernible nodules suspected of lymphadenopathy in both axillae, neck, back of the neck or right inguinal area. The scar from surgery for anal fistula left looks impeccably curated. At sonographic examination with 10.0-MHz linear transducer are appreciated hypo-echogenic multiple nodules of different sizes and shapes appear to be encapsulated, are scattered all over the suprapubic region (in retro-peritoneum) and left inguinal region, in total there are more than 10 hypo-echogenic formations with the same sonographic features. In pre-aortic area will see two similar images. Sizes vary from 3.6 X 1.9 cms the largest, to 0.9 X 1.0 cm, the lowest. As we mentioned in our previous installment, this is the second case of this pathology, and another rare sight for us almost in a row with an interval of five days. The big difference is that the previous case, the lesion is a more typical location (thigh) and is a focal lesion, whereas the latter case, the lesion extends throughout the supra-pubic and left inguinal region, with multiple focal nodules scattered throughout these areas, interestingly, the patient denies pain in these areas. Both male patients 62 & 66 years old. In the end, we can display video from part of the sonographic examination.
Como mencionamos en nuestra entrega anterior , éste es el segundo caso de esta patología, por demás infrecuente y vista por nosotros casi de manera consecutiva con un intervalo de cinco días. La gran diferencia es que el caso anterior, la lesión es de localización más característica ( muslo ) y se trata de una lesión focal, , mientras que este segundo caso la lesión se extiende por toda la región suprapubica e inguinal izquierda, con múltiples nódulos focales diseminadas por estas áreas, curiosamente, el paciente niega dolor en estas áreas. Ambos pacientes masculinos de 62 & 66 años de edad. Al final, pueden visualizar vídeo de parte de la exploración sonográfica.
Adenomegaly
Male patient 62, the Deep South of the country with a remote history of anal left fistula, which ended in surgery for peri-anal abscess and left the same "squeezing" the area with subsequent successive re-infections. It comes to you "operate" a bulge that occurs in the inguinal region. Physical examination shows a palpable nodular mass in all the supra-pubic and left inguinal region. There is no discernible nodules suspected of lymphadenopathy in both axillae, neck, back of the neck or right inguinal area. The scar from surgery for anal fistula left looks impeccably curated. At sonographic examination with 10.0-MHz linear transducer are appreciated hypo-echogenic multiple nodules of different sizes and shapes appear to be encapsulated, are scattered all over the suprapubic region (in retro-peritoneum) and left inguinal region, in total there are more than 10 hypo-echogenic formations with the same sonographic features. In pre-aortic area will see two similar images. Sizes vary from 3.6 X 1.9 cms the largest, to 0.9 X 1.0 cm, the lowest. As we mentioned in our previous installment, this is the second case of this pathology, and another rare sight for us almost in a row with an interval of five days. The big difference is that the previous case, the lesion is a more typical location (thigh) and is a focal lesion, whereas the latter case, the lesion extends throughout the supra-pubic and left inguinal region, with multiple focal nodules scattered throughout these areas, interestingly, the patient denies pain in these areas. Both male patients 62 & 66 years old. In the end, we can display video from part of the sonographic examination.
Distribución Nódulos Linfáticos
