Diario de un Medico II

Paciente masculino de 45 años de edad , operado en el 2010 de tumor neuroendocrino de glándula suprarrenal derecha. Ha perdido unas 35-40 libras durante su proceso hasta la fecha. Se le instalo catéter intrahepatico para drenar la bilis -ver primera foto-.El hígado muestra múltiples imágenes nodulares ligeramente hiper-ecogenicas con respecto al parénquima hepático que le rodea, son de diferentes formas y tamaños y se diseminan por todo el hígado. En área pre-aortica se visualizan imágenes de ganglios de contornos irregulares y contenido hiper-ecogenico compatible con Adenomegalias metástasicas tipo III. En región hipogastrica se aprecia liquido ascitico inter-asas intestinales Liver metastases A male patient, 45 years old, operated on in 2010 of neuroendocrine tumor right adrenal gland. He has lost about 35-40 pounds during the process to date. An intrahepatic catheter was installed to drain bile-see first picture -. He shows multiple nodular livers slightly hyper-echoge

Paciente femenina de 39 años de edad con dolores en hombro derecho. Los dolores se incrementan con ciertos movimientos, sobre todo con la elevación de la extremidad. Fue operada por lesión en Acromion de tipo congénito pero el dolor persiste aunque con menor intensidad. En la radiografías del hombro destaca una perdida osea en saca-bocado en la cabeza humeral. En la sonografia se aprecia la misma lesión de la radiografía pero se visualiza la presencia de la capa cortical osea lo cual apunta a los diagnósticos de quiste oseo o necrosis aséptica de cabeza humeral ( en ese mismo orden ). El Doppler Color no muestra actividad vascular en la zona lesional. Las medidas del área lesional son de 1,86 X 1,98 X 0,87 cm, con ligero refuerzo ecogenico posterior. Bone Cyst Vs  Aseptic Necrosis Female patient aged 39 with right shoulder pain. The pain increases with certain movements, especially with the elevation of the limb. It was operated by type   Acromion congenital 

Paciente de 65 años de edad, trasplantado renal desde Marzo 2012, presenta cuadro febril intenso por infección urinaria. Sufrió de Insuficiencia Renal Crónica ( IRC) a causa de la Enfermedad de Berger o Nefropatia por inmunoglobulina A. EL examen sonografico abdominal mostró ambos riñones originales con marcada atrofia y un riñón trasplantado con focos hipo-ecogenicos diseminados por el cortex renal con una silueta renal alterada, compatible con el diagnostico de Pielonefritis Aguda. Durante el examen sonografico se apersono la medico tratante y me pidió ampliar el examen hacia los testiculos para tratar de encontrar la causa o el foco de la infección ya que el paciente se queja de dolor testicular derecho, el examen mostró un hidrocele derecho, leve, con tabiques . El epididimo derecho se apreció engrosado sobre todo el cola donde alcanza un aspecto de mazo, con un grosor de aprox 13,2 mm. Este hallazgo muestra lo importante de la comunicación medico tratante-medico sonografis

Paciente masculino de 72 años de edad con gran abultamiento en región inguinal izquierda que se prolonga hasta su hemi-escroto izquierdo , tal como se aprecia en la foto, a pesar de ser realizada con el paciente en decubito . En la sonografia se visualiza testiculos normales, el izquierdo con pequeño hidrocele y acompañado de gran cantidad de asas intestinales con peristaltismo normal presente. Inguinal Hernia Crural Male patient, 72 years old with a large lump in the left inguinal region that extends to his left hemiscrotum, as seen in the photo, despite being made ​​with the patient lying down. Sonography in normal testis is displayed, the left small hydrocele accompanied by a great amount of intestinal present with normal peristalsis.  

Paciente femenina de 29 años de edad, con historia de intenso dolor ,enrojecimiento, calor con aumento de la temperatura local en radiales 9-10 de mama derecha, tiene 2 semanas de evolución y se aprecia la masa dolorosa a la palpación . Al examen sonografico se visualiza masa heterogénea  encapsulada con paredes engrosadas e irregulares eco-Doppler pobremente irrigada, se localiza en las zonas antes mencionadas y mide aprox 4,49 X 2,81 X 3,07 cm. Los demás cuadrantes examinados, la otra mama y el área de ambos pezones y areolas mamarias lucen libres de lesiones sonograficamente detectables. Se concluye con el diagnostico de Absceso de mama. Breast Abscess Female patient, 29 years old, with a history of severe pain, redness, heat local temperature increase in radial 9-10 right breast has 2 weeks of evolution and shows the painful mass on palpation. Sonographic examination displayed encapsulated heterogeneous mass with irregular thickened walls Doppler poorly irrigated, is

Paciente masculino de 72 años de edad con historia evolutiva de 2-3 meses. Comienza con pequeño bulto en área del olecranon izquierdo, al principio tenia dolor en la zona pero este ha ido desapareciendo paulatinamente paralelamente con el aumento de tamaño del bulto. La exploración sonografica muestra área nodular , groseramente heterogénea  con limites irregulares y gruesos, eco-Doppler negativa, mide aprox 3,76 X 3,45 X 2,51 cm. Se concluye con el diagnostico de bursitis crónica de Olecranon. Ref bursitis-del-olecranon o codo-de-popeye Olecranon Bursitis Male patient, 72 years of age with an evolutionary history of 2-3 months. Start with small lump in left olecranon area, at first had pain in the area but this has been phased out in parallel with the increase in size of the package. The sonographic scan shows the nodular area, grossly heterogeneous with irregular boundaries and thick, negative Doppler, measures approx 3.76 X 3.45 X 2.51 cm. It concludes with the

Paciente masculino de 06 años de edad cursando la segunda semana de tumefacción unilateral de la región pre-auricular izquierda. Presenta un área con color violáceo de la piel , induración de la zona, ligeramente dolorosa y con pobre desplazamiento a la manipulación. Según la madre y el propio paciente la lesión ha disminuido hasta por lo menos la mitad de su tamaño original. Ha cursado con fiebres que ya han disminuido su intensidad. Al examen sonografico se visualiza glándula Parotidas izquierda heterogénea, aumentada de tamaño ( 3,83 X  2,79 X 1,46 cm ) con presencia de múltiples adenomegalias satélites, tanto en el interior de la glándula como en las áreas que rodean a esta. El Doppler Color muestra marcado aumento del flujo en los ganglios afectados. Se trata de una Parotiditis Unilateral por estafilococos Aureus. Unilateral Mumps Male patient, 06 years of age enrolled in the second week of unilateral swelling of the left pre-auricular region. Presents a violet-colored ar

Paciente masculino de 42 años de edad que de manera incidental , por un examen para descartar una Apendicitis Aguda, encontramos una vejiga urinaria con un cuerno o prolongación de su pared anterior, en su lado derecho, muestra un grosor aprox de 2,4 cms.y se interpreta como un conducto Uracal con cierre incompleto , tipo Diverticulo Uracal. Examinamos el área umbilical y no encontramos conexión con este hallazgo. Referencias:  Patologia del uraco Anomalias Uracales Uraco Uraco Persistente Urachus Male patient, 42 years of age who incidentally, in an examination to rule out acute appendicitis, we found a bladder with a horn or prolong its anterior wall, on the right side shows a thickness of 2.4 cms approx. and is interpreted as an incompletely closed urachal duct, diverticulum urachal. We examined the umbilical area and found no connection with this finding.