Diario de un Medico II

  Paciente de 23 años de edad que hace 11 días recibió un botellazo que intercepto con su brazo derecho recibiendo herida cortante en la zona del antebrazo. Fue suturado y en la actualidad presenta tumefacción con calor local sobre la herida. En el examen sonografico del área se aprecia colección liquida de paredes engrosadas, irregulares, localizada en tejido celular subcutáneo  mide aprox 3,3 X 1,1 X 0,9 cm.  Se diagnostica como Seroma. Seroma Patient 23 years who received 11 days to intercept a bottle with his right arm receiving stab wounds to forearm. Was sutured area and now presents local heat swelling on the wound. In sonography examination area of fluid collection is seen thickened walls, irregular, subcutaneous tissue is approx 3.3 X 1.1 X 0.9 cm. Seroma is diagnosed as.

  Paciente femenina de 23 años de edad con presencia de nódulo no doloroso, sin cambios de coloración de la piel que lo recubre que se ha desarrollado durante los últimos 6 años, se localiza en zona baja del glúteo izquierdo. Comenzó como un pequeño nódulo que ha ido creciendo con el tiempo. Al examen sonografico con transductor lineal de 7,5 MHZ y Doppler Color muestra masa hipo-ecogenica superficial con pobre refuerzo ecogenico posterior, limites precisos, mide aprox 2,73 X 2,37 X 2,11 cm. Se diagnostica como quiste sebaceo. Sebaceous Cyst Female patient, 23 years of age with painless nodule presence without discoloration of the overlying skin that has developed over the past six years, is located in the lower-left buttock area. Started as a small nodule that has grown over time. Sonographic examination with 7.5 MHz linear transducer and color Doppler shows a hypo-echogenic mass with poor surface echogenic posterior reinforcement, precise limits, measures approx 2.73 X 2.37

Paciente femenina de 37 años de edad, Menarquia a los 13 años, Primera Relación Sexual a los 14 años con primer hijo a los 17 años. Tres parejas sexuales.Gesta 3 Partos 3. Historia de sangrados profusos, dolorosos, debido ello se le realizo Legrado-Biopsia hace 1 año con los diagnósticos de Endometriosis y Displasia grado I. Lleva meses con Meno-metrorragias con flujos muy abundantes y Dismenorrea severa. En el examen sonografico pelvico, vía transvaginal se aprecia pequeño nódulo solido, miomatoso, sub-seroso y la presencia de Hipertrofia endometrial de unos 16 mm. Toda la cavidad endometrial y el área posterior del cuello uterino muestra un inusitado aumento del flujo vascular Arterio-Venoso. El Útero luce aumentado de tamaño ( 12,4 X 8,3 X 6,7 cm). Los ovarios lucen sonograficamente normales. Se barajan varios diagnósticos diferenciales, entre estos, Endometritis y Carcinoma Endometrial son los mas probables. Endometrial Hypervascularity Female patient, 37 years of age, me

Paciente femenina de 29 años de edad , Menarquia a los 13 años, Primera relación sexual a los 18 años. Infertilidad Primaria con mas de 10 parejas sexuales. Larga historia de Amenorreas, Acné e Hipertricosis. Anteriormente ha sido diagnosticada del Síndrome de Ovarios Poliquisticos. En el examen sonografico actual, vía transvaginal, se visualiza imagen de quiste complejo localizado en ovario izquierdo, mide aprox 5,56 X 4,53 X 4,16 cm. Es de tipo mixto, con áreas ecogenas solidas en su interior tachonadas con áreas de contenido liquido tipo cavitaciones y muestra un pobre refuerzo ecogenico posterior. El otro ovario muestra aspecto, forma, tamaño y ecogenicidad normales   Complex Ovarian Cyst Female patient, 29 years of age, menarche at age 13, First sex at age 18. Primary infertility with more than 10 sexual partners. The long history of amenorrhea, acne, and hypertrichosis. She has previously been diagnosed with PCOS. In the current sonographic examination, the transvagin

Engrosamiento Escrotal Post- Absceso Paciente de 32 años de edad con historia de dos semanas de tumefacción dolorosa en testículo izquierdo. Fue intervenido ( drenaje ) hace 6 días con expulsión de pus y material sero-sanguinolento con cultivo positivo para Stafilococo Aurus. Al examen sonografico se aprecia pequeña imagen quistica en cabeza del epididimo derecho y un marcado engrosamiento de la pared de la bolsa escrotal izquierda.  REFERENCIAS Edema del escroto agudo idiopático: Presentación de dos casos. Scrotal Thickening PostAbscess Patient 32 years of age with a history of two weeks of painful swelling in the left testicle. Underwent surgery (drainage) for 6 days with expulsion of pus and bloody serum materials with positive culture for Staphylococcus Aurus. Sonographic examination small image seen in cystic right epididymal head and a marked thickening of the wall of the left scrotum

  Paciente femenina de 40 años de edad diagnosticada por nosotros de Colelitiasis múltiple hace dos meses, debido a eso fue intervenida. Viene ahora referida por su ginecóloga para sonografia pelvica vía trans-vaginal por proceso febril, nauseas y dolor en fosa iliaca derecha. Aporta un hemograma donde se resalta una leucocitosis de 16,500 con desviación izquierda de la formula. Al examen físico  dolor selectivo en el área de la referida fosa con signo de rebote positivo. El examen sonografico muestra un útero aumentado de tamaño ( 10,4 X 5,32 X 5,85 cm ) con presencia de canal cervical dilatado y ocupado parcialmente por masa ecogena, con base de implantación claramente demarcada, bordes irregulares, festoneados. La masa muestra aumento del flujo arterial ( ver foto del Doppler ), mide aprox 1,4 X 1,2 X 0.6 cm. Debido a sus datos clínicos-analíticos procedemos a explorar fosa iliaca derecha donde se aprecia Apéndice Vermiforme aumentado de tamaño ( 12 mm en sentido AP ), por tan

  Paciente femenina de 27 a ñ os de edad con historia de post-parto reciente y molestias abdominales vagas, leves. Para sorpresa del autor y de la paciente al examinar los riñones apreciamos la presencia de múltiples imágenes hipercogenicas, ovaladas que ocupan casi todo el parénquima renal. Se concluye con el diagnostico de Nefrocalcinosis, se le envia para determinación serica de Ca y de hormona  para-tiroidea. Nephrocalcinosis Female patient, 27 years of age with a history of postpartum recent and vague abdominal discomfort, mild. To the surprise of the author and the patient to examine the kidneys appreciate the presence of multiple images hyperechogenic, oval occupying most of the renal parenchyma. It concludes with the diagnosis of nephrocalcinosis, which is sent for the determination of serum calcium and parathyroid hormone.