Diario de un Medico II

Femenina 48 años, con diagnostico de nódulo tiroideo desde hace 2 años que ha sido manejado con el consejo de que ¨tome mas yodo ¨. El examen sonografico muestra nódulo complejo, mixto ( con áreas solidas y cavitaciones de contenido liquido en su interior ) .Tiene forma oval, se localiza en lóbulo derecho. El lóbulo izquierdo esta libre de lesiones. El Doppler Color muestra aumento de flujo en las zonas periféricas y en menor medida en el interior del nódulo. La lesión mide aprox: 16,8 X 9.8 X 7,8 mm. El estudio de la lesión con elastografia muestra patrón con predominio del color azul que se extiende hasta mas allá del nódulo, lo cual lo clasifica en grado 4-5 del score de Ueno con altas probabilidad de ser maligno, debido a ello, recomendamos biopsia sono-dirigida Thyroid Nodules with Elastography Mixed Female 48 years, diagnosed with thyroid nodule for 2 years has been handled with the advice to take more iodine ¨ ago. The sonographic examination shows complex, mixed-node (

Femenina ,33 años de edad , sin antecedentes familiares de cáncer mamario. Hace 10 años le extirparon dos nódulos sólidos de la mama izquierda, fueron reportados como fibroadenomas en el análisis histopatologico. Viene a revisión por la presencia de múltiples nódulos en mama derecha. El examen sonografico muestra la presencia de cinco ( 5 ) nódulos sólidos en mama derecha. La mama izquierda aparece libre de lesiones. El análisis de los nódulos con la Elastografia muestra un patrón elastografico uniforme: Se aprecia patrón tricolor ( verde-rojo y en menor medida azul ) por lo cual se concluye con el diagnostico de Nódulos sólidos Benignos con Score 2 de Ueno. Solid Nodules Breast Female, 33 years old, no family history of breast cancer. 10 years ago they removed two solid nodules in the left breast fibroadenomas that were reported in the histopathological analysis. It comes to review by the presence of multiple nodules in the right breast. The sonographic examination shows th

Masculino 37 años de edad, con tumefacción dolorosa en área axilar izquierda. Se reconoce enrojecimiento y aumento de la temperatura local en la zona. El estudio sonografico de la lesión muestra que desde una distancia de 9,2 mm de la piel hasta una profundidad de 12,8 cm se visualiza imagen an-ecogena, de contenido liquido, con pobre refuerzo ecogenico posterior, con unas medidas de aprox 3,94 X 3,77 X 4,23 cm, con paredes internas anfractuosas. El eco-Doppler muestra ligero aumento del flujo vascular en las áreas periféricas de la lesión y el elastograma demuestra un patrón mixto-verde,rojo y azul -con predominio del rojo que representa proceso inflamatorio blando, por tanto, score 2 Ueno de tipo benigno.Se concluye con el diagnostico de Absceso Axilar , Hidradenitis o el llamado popularmente Golondrino.  Abscess Axillary Male, 37 years old, with painful swelling in the left axillary area. Redness and increased local temperature in the area is recognized. The sonographic

Masculino 21 años edad con dolor en fosa iliaca derecha de unas 10 horas de evolución, fiebres no termometradas, nauseas,vómitos, malestar general. Al examen físico dolor focalizado en fosa iliaca derecha con signo de rebote ( + + ) .El examen sonografico muestra el característico signo sonografico en diana de la apéndice que no se deforma con la presión , muestra un diámetro AP de 8,6 mm ( normal hasta 6 mm ). El paciente ha tomado analgésicos. Las paredes apendiculares lucen engrosadas y no se aprecia liquido libre en el área. El elastograma apendicular muestra Score III de Ueno con presencia de área central ligeramente ampliada de color azul ( endurecida) y áreas periféricas verde y roja ( zonas blandas e inflamatorias peri-apendiculares respectivamente ). Tras finalizar el examen nos llega el hemograma que muestra una leucocitosis de 18 mil blancos con desviación izquierda de la formula leucocitaria ( 81,0 neutrofilos ). Con todos estos datos llegamos al diagnostico de Apendici

Femenina , 55 años de edad, con problemas tiroides desde hace 1 año. Esta en tratamiento y clinicamente esta mejor. Viene a revisión sonografica. Presenta un tiroides aumentado globalmente de tamaño con hipoecogenicidad  y heterogeneidad generalizada y aspecto micro-nodular con limites irregulares. La captación del yodo radioactivo esta disminuida. El eco-Doppler muestra disminución global del flujo vascular. En la elastografia se aprecia patrón tricolor  ( verde-rojo y azul , predominando el primero ) lo cual corresponde al score 2 de Ueno-Benigno . Se concluye con el diagnostico de Tiroiditis Crónica. Chronic Thyroiditis Female, 55 years old, with thyroid problems for 1 year. This treatment and clinically this better. Sonographic comes to review. Presents a thyroid increased overall size with hypoechogenicity and widespread heterogeneity and micro-nodular appearance with irregular boundaries. Radioactive iodine uptake is decreased. The Doppler shows an overall decrease in

Femenina 91 años edad con cuadro respiratorio agudo tras sufrir tratamiento intrahospitalario por infección urinaria. Las radiografías de tórax muestran infiltrado neumónico derecho, sin apreciarse claramente derrames pleurales. La sonografia muestra claramente derrame pleural derecho ( 390 ml ) e izquierdo (529 ml) , ademas micro-colelitiasis multiple, hipotrofia esplenica y el examen sonografico pulmonar con señales de Broncograma aéreo derecho que se corresponde con la neumonia.      Aspiration Pneumonia Female 91 years old with acute respiratory symptoms after undergoing hospital treatment for urinary tract infection. Chest radiographs show right pneumonic infiltrates , pleural effusions without clearly seen . Sonography clearly showed right pleural effusion ( 390 ml ) and left ( 529 ml ), plus multiple micro - cholelithiasis, and splenic hypotrophy, and the   pulmonary sonographic examination with air Bronchogram right signals correspondin