Diario de un Medico II

Femenina 30 años, una gestación que terminó en aborto espontáneo. Viene a revisión por presentar sangrado transvaginal y dolor en bajo vientre. Prueba sanguinea de embarazo positiva, sin cuantificar unidades de beta. Hace once días fue vista en este mismo centro y la sonografia realizada por otro colega reportó hipertrofia endometrial de 35 mm y se recomendó repetir sonografia a los 10 días. En examen sonografico actual encontramos útero con marcado aumento de su tamaño ( 10,3 X 10,2 X 8,5 cm ) sin signos sonograficos de embarazo intra o extrauterino o de lesiones focales o miomatosas. La cavidad endometrial luce ocupada por gran masa ecogena con múltiples áreas de cavitaciones de pequeño tamaño. El Doppler Color no muestra un aumento significativo del flujo vascular en la masa intracavitaria. El fondo de saco posterior luce sonograficamente normal al igual que los anexos y ovarios. Se concluye con el diagnóstico de Mola Hidatiforme y debido a que no se pudo demostrar la presenci

Masculino 86 años , con trasplante renal desde hace más de 10 años viene a revisión por presentar tumoración en área supero-externa del muslo izquierdo, en tercio superior. Refiere que apareció hace unas dos semanas y solo le duele cuando al dormir, se apoya sobre ella. La exploración sonografica con transductor lineal de 10.0 MHz muestra nódulo sólido, heterogéneo, con aspecto sonografico de ser de origen muscular, mide aprox 4,3 X 3,1 cm, muestra flujo vascular escaso al Doppler Color. Se concluye con el diagnóstico de tumoración sólida muslo izquierdo y ante la sospecha de Miosarcoma, se sugiere biopsia de la lesión. Hace poco tiempo ( junio 2015) tuvimos un caso similar ,pero en un paciente de 20 años de edad. Muscular Tumor Male 86, kidney transplant for more than 10 years has been reviewed by presenting tumor in the superior-external area of the left thigh, upper third. He reports that appeared about two weeks ago and only hurts when sleeping, relies on it. The sonograph

Masculino 38 años, muy delgado, trabaja como repartidor callejero de recibos de la compañía de agua. No antecedentes familiares o personales de enfermedades. Refiere que hace tres días mientras dormía se despertó con intenso dolor en área inguino-escrotal izquierda. Niega traumas o esfuerzos físicos especiales.El examen físico muestra aumento del tamaño del testículo izquierdo. El examen sonografico muestra presencia de pequeño hidrocele en bolsa escrotal derecha ( 2,32 c.c ). Aumento del tamaño testicular izquierdo con relacion al derecho ( 4,38 X 2,59 cm el izquierdo por 3,26 X 2,20 cm el derecho ). El flujo Doppler luce marcadamente aumentado en el testiculo izquierdo lo cual descarta la torsión testicular que era el diagnóstico de sospecha del medico referidor. En área para-testicular izquierda se visualiza  una masa ecogena, heterogénea que puede ser seguida al través de un largo pediculo que se extiende hacia arriba por el canal inguinal izquierdo mostrando un gran componen

Femenina 22 años edad, secundipara, cursando su segundo embarazo con 32 semanas. Fue enviada para segunda opinión tras ser diagnosticada de Hidrocefalia fetal en otro centro. El examen sonografico mostró producto femenino de 32,0 semanas por fetometria con marcada acumulacion de liquido en la cisterna magna ( tamaño 37, 7 mm) siendo lo normal menor a 10 mm, presencia de ventriculomegalia bilateral con quistes bilaterales de plexos coroideos, el cerebelo no pudo ser visualizado al estar comprimido por el liquido en fosa posterior. Tampoco se visualizo en Vermis .No hay presencia de hidrocefalia ya que el cerebro fetal muestra tamaño dentro de lo esperado para la edad gestacional.Se investiga por la presencia de otras malformaciones corporales, las cuales no son detectadas ya que el hueso nasal esta presente, el corazon y los organos internos se aprecian dentro de la normalidad,al igual que las extremidades superiores e inferiores,incluyendo los dedos de las manos y los pies.Lo mis