Mola Hidatiforme Total



Femenina 30 años, una gestación que terminó en aborto espontáneo. Viene a revisión por presentar sangrado transvaginal y dolor en bajo vientre. Prueba sanguinea de embarazo positiva, sin cuantificar unidades de beta. Hace once días fue vista en este mismo centro y la sonografia realizada por otro colega reportó hipertrofia endometrial de 35 mm y se recomendó repetir sonografia a los 10 días. En examen sonografico actual encontramos útero con marcado aumento de su tamaño ( 10,3 X 10,2 X 8,5 cm ) sin signos sonograficos de embarazo intra o extrauterino o de lesiones focales o miomatosas. La cavidad endometrial luce ocupada por gran masa ecogena con múltiples áreas de cavitaciones de pequeño tamaño. El Doppler Color no muestra un aumento significativo del flujo vascular en la masa intracavitaria. El fondo de saco posterior luce sonograficamente normal al igual que los anexos y ovarios. Se concluye con el diagnóstico de Mola Hidatiforme y debido a que no se pudo demostrar la presencia de quistes de la theca ováricos, se sugiere valoración cuantitativa de Gonadotropinas Corionicas que si estan muy elevadas confirmarian plenamente nuestro diagnostico. Dado que no se visualizan ecos fetales y de que hay pobre flujo vascular al Doppler de la masa intracavitaria además de no poseer quistes de la theca, concluimos que se trata de un caso de Mola Total.

Ref

Hydatiforme Mola


Female 30 years, a pregnancy that ends in spontaneous abortion. It comes to review by presenting transvaginal bleeding and lower abdominal pain, positive pregnancy test blood without quantification beta units. Eleven days ago she was seen at this center and sonography by another colleague reports endometrial hypertrophy of 35 mm, recommended repeat sonography at 10 days. In today's sonography examination we found uterus with markedly increased its size ( 10,3 X 10,2 X 8,5 cm) without sonography signs of intrauterine o ectopic pregnancy or fibroids. The endometrial cavity occupied looks great echogenic mass with multiple areas of cavitation small. Color Doppler shows no significant increase in vascular intracavitary mass flow. The posterior fornix looks like sonographically normal to the annexes and ovaries. It concludes with the diagnosis of hydatidiform mole and because he could not prove the presence of ovarian cysts theca, chorionic gonadotropin quantitative assessment suggests that if they are very high fully confirm our diagnosis. Since no fetal and there poor vascular Doppler flow to mass addition intracavitary not possess theca cysts are displayed echoes, we conclude that this is a case of total Mola.








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