Diario de un Medico II

Paciente femenina de 59 años de edad que viene por quejarse de dolor en mama izquierda. Se le realizo una mamografia previa a la sonografia hace un mes y le fue diagnosticado un ¨bulto¨ en mama izquierda .El examen sonografico de ambas mamas fue normal excepto  por la presencia de nodulo solido hiperecogenico localizado por fuera del tejido propiamente mamario, en la grasa del tejido celular subcutáneo. El nodulo mide aprox: 9,2 X 6,0 mm, tiene forma mas o menos redondeada. El Doppler Color es negativo y la Elastografia muestra patrón de color con score 2 de Ueno, lo cual sugiere lesión benigna.Las característica sonografica y su ubicación en la grasa del tejido celular subcutáneo de la mama sugieren el diagnostico de Lipoma Mamario. Lipoma Mammary A 59-year-old female patient who comes to complain of pain in her left breast. A mammogram was performed prior to sonography a month ago and a “lump” was diagnosed in the left breast. The sonographic examination of both br...

Femenina 26 años de edad cursando embarazo normal de 37,0 semanas. Desde hace 1 mes presenta tumefacción nodular no dolorosa en cuadrante supero-interno de mama derecha. El examen sonografico de la mama muestra imagen nodular solida, hipoecogenica, bi-lobulada, con limites precisos, se localiza en radial 12 de la mama derecha, mide aprox: 5,38 X 2,61 cm. El eco-Doppler muestra flujo en el área central del nodulo lo cual lo convierte en sospechoso de malignidad pero la Elastografia presenta score 2 de Ueno, lo cual nos inclina a pensar en un fibroadenoma mamario benigno con crecimiento acelerado por la influencia de las hormonas del embarazo de la paciente. Breast Fibroadenoma in Pregnant Patient Female 26 years of age in normal pregnancy of 37.0 weeks. For 1 month she has presented no painful nodular swelling in the supero-internal quadrant of the right breast. The sonographic examination of the breast shows a solid, hypoechogenic, bilobed nodular...

Paciente femenina 23 años de edad, turista de nacionalidad haitiana que vive en Suiza que tras pasar unas vacaciones  en el país unos dos o tras dias antes de su regreso presenta cuadro de nauseas,vómitos, diarreas y anorexia severa. Ingresada con el diagnostico de gastroenteritis y deshidratacion le fue indicada una sonografia abdominal y otra pelvica. El examen de esas áreas fue normal y ante la sospecha decidimos explorar el área apendicular. Para nuestra sorpresa el Apéndice fue localizado muy por encima de la fosa iliaca derecha donde se apreció la imagen característica en ojo de buey.No depresible, midiendo aprox: 9,8 mm ( normal hasta 6 mm ) con presencia de apendicolito en su interior, aumento de la ecogenicidad de la grasa periapendicular y una Elastografia con score 2 de Ueno. Concluimos con el diagnóstico de Apendicitis Aguda y le sugerimos a la paciente no tomar el avión de regreso a Suiza que tenía planificado para el siguiente día. La pac...

Femenina 25 años edad con historia de trasplante renal exitoso a los 17 años de edad con riñón procedente de su padre. Ingresa por intensos dolores en fosa iliaca derecha lo cual hace pensar en afectación del riñón trasplantado.El examen del riñón muestra conservación de su ecoestructura con flujo Doppler Normal y una Elastografia con score 2 de Ueno, lo cual confirma el buen estado del riñón.El estudio vesical demuestra normalidad con orina residual de 0.00 c.c.El útero luce normal y los ovarios muestran sendas imágenes quisticas tabicadas. Del lado derecho el quiste es de mayor tamaño con un volumen de aprox: de 110.36 c.c. y el izquierdo de aprox : 24.84 c.c.Se concluye con los diagnósticos de Riñón Trasplantado normal y lesiones quisticas tabicadas en ambos ovarios. Bilateral Ovarian Cysts in a Patient With Renal Transplant Female 25 years old with a history of successful kidney transplant at 17 years old with a kidney from her father. She enters due to intense pai...