Diario de un Medico II

 Masculino 47 años edad con masa indurada en el pulpejo del dedo índice de mano izquierda, es doloroso con un tiempo de evolución de 1 mes.En el examen sonografico se aprecia imagen nodular solida con algunas imagenes trabeculares en su interior,sin refuerzo ecogenico posterior, paredes externas finas y lisas, mide aprox: 5,4 X 6,5 X 4,0 mm. El eco Doppler muestra pequeño flujo en su parte más profunda.  La Elastografia muestra score 2 de Ueno con Strain Ratio (elasticidad) de 1.17 compatible con lesión benigna. Las estructuras óseas subyacentes se aprecian normales. Se concluye con el diagnóstico probable de Miopericitoma del pulpejo del dedo. Sugerimos diagnóstico diferencial con tumor glómico y con el Angioleiomioma. Solid Nodule Fingertip Hand A 47-year-old male with an indurated mass on the pad of the index finger of the left hand, it is painful with a time of evolution of 1 month. On the sonographic examination, a solid nodular image with some trabecular images in its interior, w

  Femenina 25 años de edad.Menarquia a los 13 años.Primera relacion sexual a los 19 años. I nfertilidad primaria. Cuatro parejas.Anteriormente fue diagnosticada de hiperplasia endometrial tras realizarse un legrado biopsia por historia de sangrados transvaginales anormales.En la actualidad se queja de dolores pelvicos,sobre todo en fosa iliaca derecha y sangrados prolongados y abundantes.El examen sonografico transvaginal muestra útero con ecogenicidad y homogeneidad normales, el endometrio luce engrosado, mide aprox: 17.06 mm. Se aplica el Doppler endometrial el cual resulta negativo. La elastografia del endometrio es de un score 2 de la escala de Ueno con un strain ratio de 0.10 %,datos sugestivos de benignidad.El ovario izquierdo muestra imagen quistica, de paredes gruesas con filamentos de fibrina y coágulos en su interior,la lesión mide aprox: 4,7 X 4,9 X 4,0 cm, volumen aprox: 54.76 c.c.En la Elastografia del quiste se aprecia  un score 2 de Ueno con strain ratio de 0.11% sugesti

 Paciente Masculino de 32 años de edad diagnosticado por nosotros hace exactamente 1 año de esteatosis hepática grado II. Antecedentes personales de Diabetes familiar. Obeso. Un mes mas tarde de nuestro examen se le instalo un balón gástrico y se sometió a un programa de ejercicios, dieta adecuada y abstención en la ingesta de alcohol. Viene a revisión del año con la idea de retirar el balón gástrico tras perder 50 libras de peso (22,68 Kg). El examen sonografico demuestra imagen anecogena, de gran tamaño, con liquido en su interior, se corresponde con el balón gástrico in situ. El examen sonografico del hígado muestra ecogenicidad similar al cortex renal derecho, en otras palabras, la esteatosis ha remitido total y absolutamente lo cual demuestra la eficacia de la combinación de perdida de peso, dieta balanceada, ejercicios y abstención alcohólica para frenar esta pandemia que afecta a millones de personas en el mundo,creando un gran peligro sanitario en todo el mundo. Referencias:  E

 Masculino 04 años edad con trastornos urinarios desde su nacimiento.Ha presentado infecciones urinarias intermitentes. El examen sonografico abdominal muestra riñon derecho con multiples imagenes anecogenas,quisticas , de diferentes tamaños y formas que ocupan practicamente todo el parenquima renal. En polo superior destaca imagen anecogena con abundantes grumos finos en su interior compatible con proceso infeccioso (pionefrosis). El riñon luce marcadamente aumentado de tamaño,mide aprox 17,8 X 9,3 X 8,52 cm. El riñon izquierdo muestra dilatacion significativa de la pelvis renal y multiples imagenes anecogenas,quisticas, diseminadas por el parenquima renal. El riñon mide aprox 9,86 X 3,64 X 5,43 cm.El examen sonografico de la vejiga muestra paredes engrosadas,regulares. En su interior no se visualizan polipos o calculos.En lado derecho se visualiza imagen anecogena,quistica del ureter distal derecho, de gran tamaño,se corresponde con ureterocele grado III. Esta anomalia es congenita y