Diario de un Medico II

 Femenina 60 años edad con antecedentes de cáncer de mama. Presenta nodulo tiroideo de aprox: 1.32 X 0.91 cm, isoecogenico,rodeado de pequeño halo anecogeno. Este  nodulo ya fue biopsiado hace 1 año con resultado negativo para malignidad. El doppler color muestra aumento del flujo periférico e interno del nodulo. La Elastografia demuestra patron de color con score 2 de Ueno lo cual sugiere lesión benigna, compatible con el análisis histológico de la muestra tomada hace 1 año.Tomamos el strain ratio del nodulo en comparación con el tejido tiroideo circundante normal y este análisis arroja una cifra de 2.77 la cual consideramos borderline pues el punto de corte de las lesiones del tiroides es de ( 2 + -) Use Elastography with Strain Ratio in Solid Thyroid Nodule A 60-year-old female with a history of breast cancer. Presents thyroid nodule of approx: 1.32 X 0.91 cm, is echogenic, surrounded by a small anechogenic halo. This nodule was already biopsied 1 year ago with a negative result for

 Masculino 39 años visto por nosotros por primera vez en Octubre 2020. Había sido sometido a una cirugía Bariátrica en el 2019 .Como resultado había perdido 154 libras. En ese examen le diagnosticamos una esteatosis hepática grado I y micro litiasis en vesícula biliar que mostraba ademas presencia de grumos finos (lodo vesicular). Es sabido que los pacientes que se someten a este tipo de cirugía al año o año y medio de la cirugía ,un porcentaje significativo de ellos desarrollan patología en vesícula biliar,por tal razón,algunos cirujanos, deciden extirpar la vesícula en el mismo acto quirúrgico aunque esta este libre de patologías. En enero del 2021 volvemos a examinar al paciente el cual, ha despecho de nuestra recomendación de que se extirpara la vesícula, había sido sometido a tratamiento medico, en este nuevo examen encontramos la misma situación anterior,quizás con mayor intensidad en cuanto a los grumos y a la microlitiasis.En un  nuevo examen,este ya en febrero del 2021, nos en

Femenina 33 años de edad con antecedentes de nódulos sólidos de mamas uno de ellos biopsiado en noviembre del 2019 lo cual fue reportado como fibroadenoma mamario benigno. Viene a revisión. En la sonografia de mama derecha se aprecian tres (3) nódulos sólidos con micro-calcificaciones internas dispersas,que no producen sombras posteriores debido a su pequeño tamaño.La Elastografia mostro score 3 Ueno y Strain Ratio de 0,53 . En mama izquierda se visualizan seis (6) nódulos sólidos con caracteristicas sonograficas similares. La Elastografia del nodulo de mayor tamaño,localizado en radial 06 muestra un score 2 de Ueno con Strain Ratio de 1,00 compatible con lesión benigna,probablemente fibroadenoma.No se detectaron lesiones quisticas. Solid Breast Nodules with Internal Microcalcifications A 33-year-old female with a history of solid breast nodules, one of them biopsied in November 2019, which was reported as benign mammary fibroadenoma. Comes to review. The right breast sonography showed

 Femenina 23 años de edad . Menarquia a los 13 años.Virgen. Historia de dismenorreas. Hace 1 año se le diagnosticó quiste ovario izquierdo y mioma uterino en ocasión de una resonancia magnética que se le realizo por los dolores pelvicos que presentaba. El examen sonografico pelvico,vía trans-abdominal con transductor sectorial de 3,5 MHz muestra la presencia de imagen anecogena,quistica, no tabicada, localizada en ovario izquierdo, mide aprox 4,60 X 4,44 X 3,24 cm con un volumen aprox de 34,60 c.c. El útero no muestra lesiones patológicas sonograficamente detectables, mide aprox: 7,67 X 4,22 X 3,58 cm con un endometrio normal de aprox: 5,5 mm de grosor. En el área del ovario derecho se visualiza imagen nodular solida con cavidad líquida interna de paredes irregulares y ligero refuerzo ecogenico posterior, la imagen se aprecia casi en contacto con la pared izquierda del útero, mide aprox: 5,65 X 4,99 cm,muestra aumento del flujo periférico al aplicar el Doppler Color y la Elastografia p