Diario de un Medico II

 Paciente masculino de 85 años de edad que presenta pequeño nódulo en mama izquierda que ha notado desde hace unos dos meses.  La exploración de mama derecha, incluyendo el pezón, es normal, sin lesiones detectables. En mama izquierda se aprecia nódulo sólido, hipoecogenico,de límites irregulares, se localiza por debajo del complejo pezón-areola. El Doppler color muestra pequeño flujo interno .La Elastografia demuestra patrón de color con score 2 de Ueno (benigno) con strain ratio de 6,18 con un punto de corte para fibroadenoma de 6,41  ± 2,86 - 6,12 Al ser en paciente masculino, que implica mayor peligrosidad, y estar con un punto de corte tan cercano al máximo para fibroadenoma, sugerimos cirugía para extirpar la lesión y la posibilidad de malignizaci ón  de la lesión. Mammary Fibroadenoma in Men An 85-year-old male patient with a small nodule in the left breast that he had noticed for about two months. Examination of the right breast, including the nipple, is normal, with no detecta

 Paciente femenina de 31 años de edad que viene a revisión con la intención de tener otro embarazo. Antecedentes de ooforectomia derecha por lesión quistica.  Gestacion 1 Cesárea 1. El examen sonografico muestra útero no gestante con morfología, ecogenicidad y homogeneidad normales y un endometrio normal de 10,8 mm. El ovario derecho no ha sido visualizado. El ovario izquierdo muestra masa mixta (sólido-líquido) de aprox: 5,4 X 3,8 X 2,6 cm, volumen aprox: 28,51 c.c. El componente sólido es una masa ecogena, heterogenea, de aprox: 3,6X 3,2 cm, muestra ser eco-doppler negativa y la Elastografia presenta score 2 de Ueno y un strain ratio de 0.23, compatible con lesión benigna. Se concluye con el diagnóstico de lesión mixta ,compleja, benigna, de ovario izquierdo en paciente con ooforectomia derecha previa.   Complex Ovarian Cyst A 31-year-old female patient comes for revision to have another pregnancy. History of right oophorectomy due to the cystic lesion. Pregnancy 1 Cesarean section 1

Femenina 59 años edad, diabética insulinodependiente con historia de amputación de extremidad inferior izquierda hace 5 días y que ha presentado elevación de la creatinina razón por la cual se le requiere una sonografía abdominal. El examen muestra una dilatación hidronefrotica grado II en riñón derecho el cual se aprecia además desplazado por masa sólida, hiperecogénica, rodeada de halo an-ecogeno, se localiza en polo superior del riñón derecho, mide aprox: 12,6 X 8,6 X 7.7 cm. Es eco Doppler negativa. Se concluye con el diagnostico de tumoración sólida de glándula  suprarrenal derecha. Adrenal Tumor Female 59 years old, diabetic insulin-dependent with history of left lower limb amputation 5 days ago and who has had an elevation of creatinine reason why she is required for abdominal sonography. The examination shows a grade II hydronephrotic dilation in the right kidney which is also displaced by solid mass, hyperechogenic, surrounded by an an-ecogeneous halo, is located at the upper

 Femenina 43 años de edad con historia de larga data con menorragias y manchados transvaginales intermitentes. Su menarquia fue a los 12 años y su primera relacion sexual a los 18 años. Gestacion 1 con un aborto no provocado. Ha tenido tres parejas sexuales y en la actualidad aspira a salir embarazada. Le han realizado varios exámenes y sonografias sin resultados concluyentes. El examen sonografico muestra un útero no gestante, aumentado de tamaño, mide aprox:  10.3 X 8.1 X 6.7 cm, muestra heterogeneidad focal por múltiples micro focos hipoecogenicos diseminados por todo el parénquima uterino. Desde el borde anterior se visualizan imágenes lineales hipoecogenicas que como rayos llegan hasta el borde posterior .El segmento anterior uterino es significativamente de menor tamaño que el segmento posterior con una relacion de 1.58 / 4.19 cm entre uno y otro. No se aprecian lesiones miomatosas. El endometrio luce normal, es tri-laminar con un grosor aprox: de 6.7 mm. Los ovarios lucen de for