Masculino 15 años de edad con tumefacción en lado izquierdo del cuello, en tercio medio, por detrás del musculo esternocleidomastoideo. No muestra cambios de color o de la temperatura en el área de la lesión. Se nos requirió para realizar punción -biopsia diagnostica en el quirofano, bajo anestesia local. El cuadro lleva varios dias de evolución y clinicamente el paciente no luce con afectación general. Su analítica esta dentro de los parámetros normales. Previo al procedimiento se le realizo una tomografía axial computada ( TAC), reportada como nodulo quistico
-ver ultima foto-.La aspiración se realizo exitosamente con extracción de liquido de color blanquecino, inodoro. Se extrajeron 15 c.c. y se apreció claramente la casi total desaparición del quiste ( ver fotos # 1-9 sucesivamente ). El liquido extraído no mostró crecimiento bacteriano tras su cultivo ( el paciente había estado con cobertura antibiótica previo al procedimiento ).
Recurrent Branchial Cyst of the Neck
Male 15 years old with swelling on the left side of the neck, in the middle third, behind the sternocleidomastoid muscle. It shows no changes in color or temperature in the area of injury. We were required to perform a diagnostic puncture biopsy in the operating room, under local anesthesia. The picture has been evolving for several days, and the patient does not look generally affected clinically. His analytics are within normal parameters. Before the procedure, a computerized axial tomography (CAT) was performed, reported as a cystic nodule.
-see the last photo-. The aspiration was carried out successfully with whitish, odorless liquid extraction. 15 c.c. and the almost total cyst disappearance was clearly appreciated ( see photos # 1-9 successively ). The extracted liquid did not show bacterial growth after its culture (the patient had been on antibiotic coverage before the procedure).
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| Tomografía Previa al procedimiento |
Trece (13 ) dias después de la extracción del liquido se aprecia que ,de nuevo, hay una tumefacción en el área. La sonografia muestra que el contenido quistico se ha reproducido de nuevo apreciándose esta vez un volumen aprox: de 2.37 c.c. ( ver las 3 imágenes siguientes ). Debido a esto se decide someter al paciente a extracción quirúrgica completa del quiste con enucleación para evitar recidivas. La especulación clínica es que se trata de un quiste de la tercera rama del plexo braquial , pero llama la atencion que la sintomatologia del paciente es nula. Este tipo de lesion es congenita por acumulacion de secrecion en la hendidura branquial,este liquido puede infectarse de forma secundaria con o sin fistulizacion al exterior. Se ve fundamentalmente en niños o en adolescentes.
Thirteen (13) days after the extraction of the liquid, it is appreciated that, again, there is a swelling in the area. The sonography shows that the cystic content has been reproduced again, appreciating this time an approx. volume of 2.37 c.c. (see the following 3 images). Due to this, it was decided to subject the patient to complete surgical removal of the cyst with enucleation to prevent recurrences. Clinical speculation is that it is a cyst of the third branch of the brachial plexus, but it is noteworthy that the patient's symptoms are null. This type of injury is congenital due to accumulation of secretion in the branchial cleft, this liquid can become infected secondarily with or without external fistulization. It is mainly seen in children or adolescents.
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| Doppler Quiste Cervical Recidivante 13 dias después |
El quiste se extrajo en su totalidad, con optimos resultados.....
Referencias: 1.-
Quiste del cuello
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