Diario de un Medico II

Paciente 25 años de edad Gesta 0 Partos 0. Diagnosticada previamente por nosotros de nódulos solidos en mama derecha. Tiene antecedentes familiares de una tía materna con Cáncer de Mamas. El nódulo del radial 12 muestra en la Elastografia un cutt off o punto de corte de 4.44 (normal 3.05) y un ratio B/A mayor de 1 (1.56), por tanto, son dos parámetros altamente sospechosos de lesión maligna a pesar de que los parámetros habituales de limites regulares con predominio de la anchura sobre la altura no sugieren patología maligna. Lo mismo sucede con el nódulo del radial 06 que muestra un ratio B/A mayor de 1 (1.35) por lo que ambos son clasificados como lesiones potencialmente malignas. Con este uso de la Elastografia de nódulos solidos mamarios podemos valorar con bastante precisión estos extremos y diagnosticar este tipo de lesiones sin tener necesariamente que recurrir a la biopsia.Tenemos la esperanza de que en un futuro proximo podamos incorporar la  elastografia de cizallamiento o El

Paciente femenina de 56 años de edad con antecedentes familiares (hermana) diagnosticada de cáncer de mama. Fue vista por nosotros previamente y se le encontró unos nódulos solidos en mama derecha. Se le sugirió realizar una elastografia de las lesiones para determinar con mayor precisión el estatus de estas lesiones. El Doppler Color del nódulo solido del radial 03 muestra pequeño flujo interno (foto #1). La Elastografia Shell (de concha de 2.00 mm) muestra un score de 0.88 y un ratio B/A de 0.73 o sea menor de 1, lo cual certifica que se trata de lesión benigna (probable fibroadenoma). (foto #2). En cuanto al otro nodulo localizado en radial 09, el Doppler Color muestra flujo interno no muy intenso ( foto # 4). La Elastografia de concha de este nodulo muestra un score de 0.98 con un ratio B/A menor de 1 ( 0.94),compatible con lesion benigna.  Con estudios como este podemos valorar este tipo de lesiones y evitar procedimientos mas agresivos ,(verbigracia biopsias), asegurarando la ben

Femenina 76 años de edad con presencia de masa dura, dolorosa en mama derecha. Según dice tiene unos dos meses que se la descubrió, pero no se muestra convincente en sus alegatos. Ha perdido 20 libras en los últimos cuatro meses. La exploración sonografica con transductor lineal de 10.0 MHz demuestra la presencia en radial 09 de la mama derecha de un nódulo solido hipo ecogénico, limites irregulares, mide aprox: 3.08 X 1.70 cm. Muestra flujo periférico al aplicar el Doppler Color. La Elastografia demuestra que presenta un ratio B/A mayor de 1 (1.35) lo cual es compatible con lesión maligna. La axila derecha muestra la presencia de nódulo hipo ecogénico compatible con adenomegalia axilar que mide aprox: 1.30 X 0.88 cm, muestra un aumento del flujo interno al aplicar el Doppler Color y con la Elastografia se demuestra un ratio B/A de 3.02 claramente maligno. Tras contacto con su médico tratante este confirm ó  que la biopsia demostró  un Carcinoma Ductal infiltrante de la mama. Breast Ca

 Masculino 68 años de edad, antecedentes de Hipertensión Arterial Sistémica con historia de cuatro meses de dolor testicular derecho que se ha ido incrementando con el tiempo junto a aumento del tamaño de la bolsa escrotal. El urólogo lo envió a chequeo sonografico con sospecha de tumor testicular derecho. El examen sonografico muestra testículo derecho aumentado de tamaño con volumen aprox: de 16.50 ml. En comparación el volumen testicular izquierdo es de 5.60 ml. El testículo derecho no muestra lesiones focales parenquimatosas, pero si se aprecia un aumento significativo del flujo vascular al aplicar el Doppler Color (ver fotos  No 1-2 ). El estudio con Elastografia del testiculo derecho muestra un patron de color con score 2 de Ueno,elastografia de concha (Shell) de 0.79 y Strain Ratio B/A de 0.15 ,datos todos compatibles con situacion de benignidad (fotos 3-4).Ambos epididimos muestran quistes politabicados con contenido grumoso fino (hematico)-ver fotos # 6-7). En la fotos #6 apre