Diario de un Medico II

  🧾 Antecedentes del paciente Paciente femenina de 24 años, con antecedentes personales sugestivos de poliquistosis ovárica. Menarquia a los 13 años e inicio de relaciones sexuales a los 21. Actualmente en tratamiento con anticonceptivos orales. Niega embarazos previos. Consulta por dolor focalizado en fosa iliaca derecha, acompañado de náuseas, vómitos, diarrea y escalofríos. Niega síntomas urinarios. Refiere flujo vaginal blanquecino escaso y dispareunia durante la penetración. Se encuentra en la fase intermedia del ciclo menstrual. 🩺 Examen físico A la palpación abdominal, se evidencia dolor en todos los cuadrantes, más intenso en fosa iliaca derecha, sin presencia de rebote positivo. 🔍 Hallazgos por ecografía abdominal La sonografía abdominal muestra: Hígado de ecogenicidad y tamaño normal. Presencia de pequeña cantidad de líquido libre en el espacio hepatorrenal de Morrison ( Fotos 1 y 2 ). El resto de los órganos abdominales dentro de parámetros normales. ...

  🧾 Antecedentes del paciente Paciente masculino de 48 años, con antecedentes familiares de diabetes mellitus, presenta sobrepeso y refiere consumo frecuente de alcohol. 🔍 Hallazgos por ecografía abdominal La sonografía abdominal revela un hígado de tamaño aumentado, con una longitud aproximada de 16.8 cm (valor normal hasta 15 cm). Se identifica esteatosis hepática grado II. Se observa dificultad para visualizar las estructuras vasculares internas y el hemidiafragma derecho, lo cual es característico en casos de infiltración grasa hepática. 📊 Resultados de la elastografía (SWE) Se realizó una elastografía por onda de cizalladura (Shear Wave Elastography, SWE) con tres mediciones, obteniéndose una mediana de rigidez hepática de 12.9 kilopascales (kPa). Este valor es compatible con fibrosis hepática significativa, situándose en el límite con la cirrosis. El punto de corte hepatico es de 6.2 KPa. 🧠 Interpretación y valor clínico La elastografía hepática es una herramienta ...