Diario de un Medico II

  Diverticulitis Sigmoidea con Litiasis Renal Izquierda Múltiple: Correlación Sonográfica, Doppler Color y Elastografía Shear Wave Sigmoid Diverticulitis with Multiple Left Renal Lithiasis : Sonographic , Doppler Color and Shear Wave Elastography Correlation Introducción La coexistencia de dolor en flanco izquierdo y antecedentes de litiasis renal suele dirigir inicialmente el diagnóstico hacia patología urinaria . Sin embargo, la sonografía abdominal detallada, apoyada en Doppler Color y elastografía shear wave, permite identificar otras causas de dolor, como la diverticulitis , incluso en fases iniciales. Ultrasound remains a primary tool for evaluating left flank pain, allowing rapid differentiation between urinary and gastrointestinal etiologies. Antecedentes Masculino con historia de nefrolitiasis izquierda , referido para sonografía abdominal por dolor en flanco izquierdo (3/10) , sin síntomas urinarios . Hallazgos Sonográficos 1. Riñones El riñón derecho ...

  Antecedentes Masculino de 66 años, diabético insulino-dependiente, remitido para valoración por dos lesiones dérmicas crónicas localizadas en el dorso del pie y en el maléolo medial izquierdo ( Fotos 1 y 2 ). El paciente refiere un año de tratamiento sin mejoría satisfactoria. Hallazgos Sonográficos La evaluación con transductor lineal de 10 MHz revela en ambas lesiones un patrón heterogéneo, predominantemente superficial , con componente sólido y áreas de configuración canalicular , hallazgo típico en procesos inflamatorios crónicos. Lesión del maléolo interno: 5.18 × 2.84 cm Lesión del dorso del pie: 4.91 × 1.67 cm Ambas comparten la misma morfología ecográfica ( Fotos 3 y 4 ). Hallazgos al Doppler Color El Doppler color demuestra flujo vascular dentro de parámetros esperados para lesiones inflamatorias crónicas , sin hiperemia exagerada ni signos de neovascularización agresiva ( Fotos 5 y 8 ). Elastografía Shear Wave En la lesión del maleolo interno ...

Absceso cronificado con canal incipiente de fistulización en región supraclavicular derecha (Chronic abscess with incipient fistulization tract in the right supraclavicular region) 🔹 Antecedentes clínicos / Clinical Background Paciente masculino de 60 años que consulta por tumefacción dolorosa en la región supraclavicular derecha, de aproximadamente un año de evolución. El cuadro comenzó como una pequeña lesión puntiforme atribuida a una posible picadura de insecto. Desde entonces ha presentado episodios de aumento de volumen, dolor y resolución parcial, sin drenaje espontáneo evidente. Male patient aged 60  presenting with a painful swelling in the right supraclavicular region , with a clinical course of approximately one year . The process began as a small punctate lesion , initially attributed to an insect bite. Since then, the patient has experienced recurrent episodes of swelling, pain, and partial regression without spontaneous drainage. 🔹 Exploración física / Phy...

  INFORME DE ELASTOGRAFÍA SHEAR WAVE DEL                                  TENDÓN SUPRAESPINOSO ANTECEDENTES: Femenina de 63 años de edad que, en el contexto de un programa de ejercicios físicos que incluyó pesas y Pilates, desarrolló dolor intenso en la región del hombro izquierdo , con irradiación hacia el codo . Refiere que puede movilizar el brazo, aunque con dolor significativo. Es enviada para evaluación ecográfica y detección de posibles lesiones tendinosas . HALLAZGOS SONOGRÁFICOS La exploración realizada con transductor lineal de alta frecuencia (10 MHz) en equipo de última generación muestra un manguito rotador izquierdo íntegro , sin signos de rotura completa. A nivel del tendón supraespinoso , se identifica una imagen ovalada, anecogénica , con contenido líquido , bordes internos ligeramente irregulares y pobre refuerzo ecogénico posterior , que mide aproximadamente 1.07 x 0.42 ...