Diario de un Medico II

 El elastofibroma dorsi es una lesión benigna poco frecuente de la región interescapular. Presentamos un caso evaluado mediante ultrasonido y elastografía shear wave (SWE), destacando sus hallazgos ecográficos característicos y valores de rigidez en kPa. “¿Cuáles son los valores de elastografía en elastofibroma dorsi?” En este caso, la elastografía shear wave mostró una mediana de 42.15 kPa y una velocidad de propagación de 3.74 m/s , lo que sugiere una lesión de alta rigidez en comparación con tejidos blandos normales. “Pocos casos han sido documentados en la literatura con elastografía SWE en elastofibroma dorsi…”   ANTECEDENTES CLÍNICOS Paciente femenina de 46 años, sin antecedentes personales ni familiares de interés. Consulta por tumoración blanda, móvil y no dolorosa en la  región interescapular derecha . La paciente refiere que inició hace aproximadamente 2-3 meses como una pequeña masa que ha ido aumentando progresivamente de tamaño. Actualmente produce molestias...

  En procesos inflamatorios tendinosos , como la tenosinovitis de De Quervain , pueden observarse dos patrones elastográficos dependiendo de la fase: Fase inflamatoria aguda edema hiperemia disminución de rigidez (kPa más bajos) Fase crónica/fibrosante fibrosis de la vaina engrosamiento cicatricial aumento de rigidez En tu caso, el valor de 48.6 kPa sugiere predominio del componente inflamatorio , más que fibrótico. Introducción La tenosinovitis de De Quervain es una patología inflamatoria que afecta el primer compartimento extensor de la muñeca , comprometiendo los tendones abductor largo del pulgar (APL) y extensor corto del pulgar (EPB) . Aunque se observa con mayor frecuencia en adultos de mediana edad, especialmente en mujeres, puede presentarse en pacientes ancianos y generar dolor significativo en la región radial de la muñeca. La sonografía musculoesquelética de alta resolución , complementada con elastografía Shear Wave (SWE) , permite evaluar no solo los cambios morfol...

Contexto clínico Paciente femenina de 56 años, diabética tipo 2 no insulinodependiente, con antecedente conocido de esteatosis hepática grado I–II y litiasis renal izquierda . Consulta por dolor intenso en fosa ilíaca izquierda. Examen general de orina sin alteraciones. El cuadro clínico obliga a un abordaje diferencial estructurado: patología ureteral distal, proceso ginecológico, patología colónica inflamatoria o complicaciones diverticulares.                                                                      Hallazgos sonográficos 1️⃣ Hígado Se observa aumento difuso de la ecogenicidad hepática en relación con el córtex renal derecho, compatible con esteatosis hepática grado I (Imagen 1). No se identifican masas focales ni alteraciones vasculares. Este hallazgo es incidental respecto al motivo de c...

Correlación avanzada entre sonografía, elastografía Shear Wave (SWE), Doppler y TAC Las metástasis hepáticas no siempre adoptan la forma de lesiones nodulares bien definidas. En pacientes con antecedente de cáncer de mama , especialmente en estadios avanzados, el compromiso hepático puede presentarse como un patrón micronodular infiltrativo difuso , cuyo reconocimiento exige integración morfológica y cuantitativa. Este caso ilustra el valor diagnóstico de la correlación multimodal. 🩺 Contexto clínico Femenina de 57 años con antecedente de cáncer de mama y metástasis cerebrales conocidas, que desarrolla dolor epigástrico intenso de inicio súbito. Se realiza: Sonografía abdominal Elastografía Shear Wave (SWE) Doppler hepático Tomografía computarizada (TAC) abdominal contrastada En paciente oncológica, el dolor epigástrico agudo obliga a descartar progresión metastásica hepática aun en ausencia de masas evidentes. 🔎 Hallazgos por modalidad 1️⃣ Sonografía hepátic...