Estudio Nódulo Mamario con Elastografia Shear Wave

 

Caso Clínico: Nódulos Mamarios y Evaluación con Elastografía Shear Wave (SWE)

Antecedentes:
Paciente femenina de 49 años en seguimiento por nódulos sólidos dolorosos en ambas mamas. Presenta antecedente de histerectomía total por miomatosis uterina con sangrados abundantes que la llevaron a desarrollar anemia ferropénica crónica. Además, cursa con hipotiroidismo secundario a tiroiditis de Hashimoto.

Hallazgos sonográficos:

  • Mama derecha:

    • Nódulo sólido hipoecogénico, ovalado, de contornos regulares, con eje mayor paralelo a la piel.

    • Tamaño: 2.92 × 1.73 cm.

    • Localización: radial 07 (foto 1).

    • Doppler color: discreto flujo vascular interno (foto 4).

  • Mama izquierda:

    • Se identifican dos nódulos sólidos hipoecogénicos con morfología y ecogenicidad similares a los descritos en la mama derecha.

    • Tamaños:

      • 2.15 × 1.02 cm (foto 2).

      • 1.38 × 0.99 cm (foto 3).

  • Axila derecha: sin adenopatías patológicas detectables (foto 10).

Elastografía Shear Wave (SWE):

  • Se estudió el nódulo de mayor tamaño (derecho), que corresponde al más doloroso y clínicamente relevante.

  • Número de mediciones: 10.

  • Mediana: 54.20 KPa.

  • Velocidad de transmisión: 4.25 m/s.

Interpretación:
Los hallazgos combinados de ecografía, Doppler y SWE son altamente sugestivos de fibroadenoma mamario.
📌 Se recomienda seguimiento clínico-radiológico, recordando que la confirmación definitiva corresponde al estudio histopatológico.

Case Report: Breast Nodules Evaluated with Shear Wave Elastography (SWE)

Background:
A 49-year-old female patient under follow-up for painful solid nodules in both breasts. Past medical history includes total hysterectomy due to uterine fibroids associated with severe menorrhagia, which led to chronic iron-deficiency anemia. She also has hypothyroidism secondary to Hashimoto’s thyroiditis.

Sonographic Findings:

  • Right breast:

    • Solid hypoechoic nodule, oval in shape, with regular margins and wider-than-tall orientation.

    • Size: 2.92 × 1.73 cm.

    • Location: radial 07 (image 1).

    • Color Doppler: mild internal vascular flow (image 4).

  • Left breast:

    • Two solid hypoechoic nodules, showing the same sonographic features as the right-sided lesion.

    • Sizes:

      • 2.15 × 1.02 cm (image 2).

      • 1.38 × 0.99 cm (image 3).

  • Right axilla: no sonographically detectable pathological lymph nodes (image 10).

Shear Wave Elastography (SWE):

  • The largest and most painful nodule (right breast) was selected for elastography assessment.

  • Number of measurements: 10.

  • Median stiffness: 54.20 KPa.

  • Shear wave speed: 4.25 m/s.

Interpretation:
The combined findings of breast ultrasound, Color Doppler, and SWE are highly suggestive of fibroadenoma.
📌 Histopathological correlation remains the gold standard for definitive diagnosis.




1-Nodulo Solido Radial 07 Mama Derecha
2.-Nodulo Solido Radial 12 Mama Izquierda

3-Nodulo Solido Radial 03 Mama Izquierda



4-Doppler Color Nodulo Radial 07 Mama Derecha

5-SWE Nodulo Solido Radial 07 Mama Derecha


6-SWE Nodulo Solido Radial 07 Mama Derecha


7-SWE Nodulo Solido Radial 07 Mama Derecha


8-SWE Nodulo Solido Radial 07 Mama Derecha


9-SWE Nodulo Solido Radial 07 Mama Derecha


10-Sonografia Axila Derecha







Comentarios

Anónimo ha dicho que…
Wow Dr, tiene usted un tesoro y legado para los radiólogos y futuros radiólogos del mundo, cuanto contenido interesante y de calidad! Nuevo Seguidor por aquí!!
26 de agosto de 2025 a las 16:59
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